Insuficiencia
Cardíaca Congestiva El
corazónEl corazón
es un órgano importante del cuerpo que se encarga de bombear continuamente la
sangre que le proporciona al cuerpo nutrientes y oxígeno. Es del tamaño de un
puño y un poderoso músculo que utiliza su propio sistema "eléctrico" para funcionar
como una bomba y circular la sangre. Durante el descanso, el corazón irriga entre
5 a 6 litros ("quarts") de sangre al cuerpo cada minuto; pero esta cantidad de
sangre puede aumentar hasta 20 litros por minuto cuando la persona está haciendo
ejercicio o esfuerzo físico. Normalmente
el corazón responde automáticamente a las necesidades del cuerpo. Es decir, cuando
el cuerpo necesita más nutrientes y oxígeno porque está haciendo esfuerzo físico
(como subir escaleras), el corazón responde latiendo más rápido y más fuerte.
Al latir más rápidamente, el corazón distribuye más sangre rica en nutrientes
y oxígeno a todos los músculos y órganos del cuerpo. A su vez, la sangre que necesita
más nutrientes y oxígeno, regresa al corazón para volver a circular a través del
cuerpo. Cuando
una persona padece de insuficiencia cardíaca, su corazón se encuentra débil y
tiene menor capacidad para bombear sangre. A pesar que puede continuar latiendo
normalmente, el corazón no distribuye la misma cantidad de sangre con cada latido.
Los síntomas de cada paciente varían de acuerdo a la severidad de la condición. ¿Qué
es la insuficiencia cardíaca? La
insuficiencia cardíaca quiere decir que su corazón tiene una menor capacidad para
bombear sangre. A pesar que el corazón sigue latiendo, su menor capacidad para
bombear sangre resulta en que el cuerpo recibe menos nutrientes y oxígeno de los
que necesita. El paciente tendrá dificultad para caminar, cargar cosas o subir
escaleras. Probablemente sentirá que le falta el aliento (aire); dado que el cuerpo
no tiene suficiente oxígeno para funcionar normalmente. Para
la mayoría de los pacientes, la insuficiencia cardíaca es una condición crónica.
Es decir que pueden recibir tratamiento para controlarla, pero no existe una curación.
Si la condición es el resultado de otros problemas médicos como la obstrucción
de las arterias coronarias, o problemas de las válvulas cardíacas, la cirugía
del corazón puede ayudar al paciente. Corazón
y Sistema Circulatorio La
insuficiencia cardíaca congestiva es el resultado de dañado al músculo cardíaco.
Este daño puede ser causado de por cosas tales como un ataque al corazón, alta
presión arterial, defectos cardíacos congénitos, o artereosclerosis. Esto debilita
la capacidad del corazón en mantener la circulación sanguinea corporal. A medida
que esta sangre circula más lentamente, la sangre que regresa al corazón retrocede
en las venas, provocando congestión en los tejidos. El resultado es inflamacíon
más frecuentemente en las piernas y los tobillos, pero puede pasar en otras partes
del cuerpo también. A veces hay fluídos que se acumulan en los pulmones e interfieren
con la respiración. La insuficiencia cardíaca congestiva afecta también la capacidad
de los riñones de desechar el sodio y el agua, y esto conduce a más inflamacíon.
Los síntomas más comunes de insuficiencia cardíaca congestiva es inflamacíon de
piernas o tobillos o falta de respiración. El tratamiento para la insuficiencia
cardíaca congestiva generalmente incluye una dieta apropiada, droga terapéutica,
y actividadas diarias modificadas y en casos avanzados, transplante cardíaco.
Cuando los médicos pueden encontrar la causa específica de la insuficiencia cardíaca
congestiva, normalmente puede ser tratada o posiblemente corregida. Por ejemplo,
algunas de las enfermedades vavulares del corazón por fiebre reumática pueden
ser reemplazadas quirúrgicamente. La mayoría de los casos de insuficiencia cardíaca
congestiva pueden ser tratados. Se estima que hay más de dos millones de americanos
con esta condición.
Las
causas más comunes de la insuficiencia cardíaca son las siguientes:
- Enfermedades de las arterias
coronarias, por lo general con un ataque cardíaco previo (infarto miocárdico).
- Defecto muscular
cardíaco (cardiomiopatía).
- Alta
presión sanguínea (hipertensión).
- Enfermedades
de las válvulas cardíacas.
A
veces no se puede identificar la causa de la insuficiencia cardíaca. Sin embargo,
la causa de la condición no es tan importante como lo que se puede hacer para
ayudarle en caso que su corazón tenga menor capacidad para bombear sangre.
Sintomas
Dignos de Reportar Llame
a Su Médico para Reportar: - Aumento
de peso de 3 libras en 1 día o 1 libra cada día por 3 días o un
aumento de 3-5 libras en
una semana.
- Incremento
de falta de respiración bajo actividades normales.
- El
despertarse durante la noche por falta de respiración y con la necesidad de sentarse
para poder respirar.
- Una
tos productiva.
- Sumbido
o cascabeleo en sus pulmones.
- Períodos
de mareo o desmayos.
- Inflamacíon
en los tobillos.
- Pantalones/faldas
que quedan muy ajustados
- Estómago
inflamado.
- Náuseas,
vómitos, o diarrea.
- Aumento
en la dificultad para dormir.
- Más
agotamiento que lo habitual.
- Dificultad
con sus medicaciones.
- Si
otro médico cambia sus medicaciones.
- Antes
de tomar cualquier medicamento sin receta, hable con el farmacéutico, médico,
o enfermero.
- Cualquier
pregunta en cuanto a sus síntomas. En cuánto más pronto nos llame, mejor.
Para
controlar la insuficiencia cardíaca, el paciente tiene que seguir cuidadosamente
las instrucciones y recomendaciones de su médico. Se pueden aliviar los síntomas
y mejorar la calidad de vida con el uso de medicamentos y ciertos cambios en la
rutina de vida. Coopere
con su médico y enfermera para tomar las decisiones más adecuadas en cuanto a
su tratamiento y para definir ciertas metas que le puedan ayudar a mantener una
vida plena. El
plan de control de su condición incluye: - Medicamentos.
- Dieta.
- Actividades diarias.
- Ejercicio.
- Hábitos
y estilo de vida.
- Apoyo
de familiares.
Si
usted no está de acuerdo con las recomendaciones de tratamiento o los medicamentos,
tiene que hablar con el médico sobre sus razones y cooperar con él para encontrar
alternativas.
Coopere con el médico para aprender a controlar su condición.
Su
importanciaTomar
los medicamentos indicados es una parte importante del tratamiento de la insuficiencia
cardíaca. Dependiendo de sus síntomas y diagnóstico, es probable que el médico
inicie el tratamiento con un medicamento y que agregue otros con el tiempo. A
veces, el tratamiento se iniciará con el uso de dos o más medicamentos. Pueden
pasar varios días o semanas antes de encontrar los medicamentos o dosis (cantidades)
adecuados en su caso. Sea paciente y coopere con su médico para encontrar:
- Los medicamentos adecuados.
- Las dosis adecuadas
de cada medicamento.
- La
mejor hora del día para tomar cada medicamento.
Los
beneficios de cada medicamento se perderán o serán menores si usted no los toma
exactamente como lo indique el médico. No tomar una de las dosis, o no comprar
más medicamentos cuando se acaben, puede resultar en problemas muy serios. También
es importante que no tome mayores dosis de las que le indiquen. Asegúrese
de informar al médico sobre otros problemas de salud y los medicamentos que toma
para éstos. Informe
al médico si toma medicamentos sin receta tales como la aspirina, los antiácidos
y los medicamentos para el resfriado. También infórmele de otros remedios que
tome; para asegurarse que no hay problemas con el uso combinado de éstos y sus
nuevos medicamentos.
Cualquier
medicamento puede tener efectos no deseados. Si los medicamentos que toma para
su condición le causan cualquier efecto secundario, es importante que se lo diga
al médico o la enfermera de inmediato. Ellos le pueden ayudar a evitar o aliviar
los efectos molestos. Si los medicamentos que le recetan inicialmente no son eficaces,
existen otras alternativas. Pregunte
al médico o la enfermera sobre los efectos secundarios que pueden resultar de
consumir sus medicamentos y: - Tomar
medicamentos recetados por un médico para otras enfermedades o problemas de salud.
- Tomar medicamentos
que compra sin receta médica, tales como la aspirina, los antiácidos, los medicamentos
para el resfriado y otros remedios.
- Comer
ciertos alimentos.
Siempre
informe de inmediato al médico o la enfermera sobre los efectos secundarios.
Los medicamentos
comunes en el tratamiento de la condiciónLos
medicamentos más comunes en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca incluyen
los siguientes: - Inhibidores
de la enzima convertidora ("ACE inhibitors"). Se usan para permitir que el
corazón lata con menor dificultad.
- Diuréticos.
Se usan para desechar el exceso de líquidos y sales que se acumulan en el cuerpo.
- Digitales ("digitalis").
Se usan para fortalecer los latidos del corazón y permitir un mayor flujo de sangre.
Cuando
existen otros problemas de salud o del corazón además de la insuficiencia cardíaca,
es probable que su médico le recete otros medicamentos tales como aquéllos para
controlar la alta presión sanguínea.
Inhibidores
de la enzima convertidora ("ACE inhibitors").Se
ha comprobado que estos medicamentos permiten que los pacientes que padecen de
insuficiencia cardíaca vivan mejor y por más tiempo. Los inhibidores relajan los
vasos sanguíneos y ayudan a mejorar el latido del corazón. Algunos pacientes tienen
que esperar varias semanas antes de sentir los beneficios. Dependiendo
de su diagnóstico y evaluación iniciales, es posible que estos medicamentos sean
los primeros que se le receten. Dependiendo de sus síntomas, es posible que le
receten diuréticos y digitales al mismo tiempo, o que se agreguen más tarde. Los
inhibidores de la enzima convertidora que se usan en el tratamiento de la insuficiencia
cardíaca son el captopril, enalapril, lisinopril y quinapril. Probablemente en
el futuro se usarán otros medicamentos de este tipo para la insuficiencia cardíaca. La
mayoría de los pacientes no sufren problemas cuando toman estos medicamentos.
Cuando se presentan problemas, los más comunes incluyen: - Tos.
- Mareo.
- Irritaciones de la piel.
Si
presenta cualquiera de estos síntomas, repórtelo a su médico o enfermera. Estos
medicamentos también pueden producir altos niveles de potasio y afectar la función
renal (de los riñones). Para vigilar estos problemas, es necesario realizar exámenes
de la sangre.
Reporte los efectos secundarios de inmediato.
Al
hacer que orine con más frecuencia, los diuréticos ayudan a eliminar los líquidos
que se pueden acumular en los pies, tobillos, piernas o abdomen (estómago). El
olvidar tomar una de las dosis de estos medicamentos puede causar hinchazón de
estas partes del cuerpo o falta de aliento cuando se acueste o realice actividades
físicas. Los diuréticos
de uso más común son la hidroclorotiazida y la furosemida (Lasix). El
uso prolongado de diuréticos puede resultar en que el cuerpo pierda potasio y
causar otros problemas. Para vigilar los niveles de estas sustancias es necesario
realizar análisis de sangre. Para
reemplazar el potasio en el cuerpo es probable que le recomienden:
- Comer más alimentos ricos
en potasio, como los plátanos (guineos), las pasas, el jugo de naranja y otros
cítricos.
- Tomar
suplementos de potasio.
Los
diuréticos también pueden causar: - Calambres
(contracciones) en las piernas.
- Mareos.
- Incontinencia urinaria
(perder orina involuntariamente).
- Gota
(un tipo de artritis).
- Irritaciones
de la piel.
Hable
con su médico o enfermera si presenta cualquiera de estos síntomas. El orinar
más frecuentemente es el efecto deseado, así es que no tiene que reportarlo al
médico.
Los
digitales mejoran el latido del corazón y pueden ayudarle a realizar mayor esfuerzo
físico y ejercicio. Muchos pacientes con condiciones cardíacas toman digitales
diariamente, recetados bajo los nombres comerciales de Digoxina o Lanoxina. Cirugía
del Corazón Fuente
1.
Patient Education for. University of
Utah Health Sciences Center
En: http://www.med.utah.edu/pated/handouts/handoutspanbackup.cfm?id=HTS75
2. http://text.nlm.nih.gov Si
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Aviso La
información que usted encontrará en este artículo no pretende substituir
el necesario consejo médico o la necesidad de un tratamiento profesional médico
para una dolencia o transtorno en su salud. Siempre
debe consultar a un médico ante cualquier duda sobre su salud y antes de comenzar
un nuevo tratamiento con medicamentos, dieta o programa de ejercicio físico.
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