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2. Hipertensión Arterial
3. 100 preguntas sobre hipertension arterial, tratamiento de presion alta.

100 Preguntas y 100 Respuestas sobre Hipertension Arterial

Pregunta 14.– Veo a un paciente nuevo con cifras tensionales elevadas en la consulta ¿Debo darles medicamentos antihipertensivos?

Respuesta 14.– No, ya que las cifras pueden estar elevadas por factores circunstanciales, que deberán ser evaluados y eventualmente tratados(6-7)

Pregunta 15.– ¿Qué pronóstico tiene la cardiopatía hipertensiva?
Respuesta 15.– El estudio Framingham mostró un aumento de riesgo, cuando existe hipertrofia ventricular izquierda en el ECG (30).– Esta hipertrofia constituye un factor de riesgo para:

• arritmias
• disfunción diastólica del ventrículo izquierdo
• aumento de tamaño de un eventual infarto de miocardio
• muerte súbita (25-26,30-31)

30.– Kannel W.– Prevalence and natural history of electrocardiographic left ventricular hypertrophy. Am J Med 1983; 75 (suppl 3): 47-50

31.– Messerli FH, Ventura HO, Elizardi DJ, Frohlich E,. - Hypertension and sudden death; increased ventricular ectopy activity in left ventricular hypertrophy. Am J Med 1984; 77: 18-22

Pregunta 16.– ¿Es mejor tomar la PA sentado o acostado?

Respuesta 16.– Las normas de la OPS para definir HA indican que se debe tomar con el paciente sentado.– La sistematización del método permite que las cifras obtenidas sean comparables con los estandares internacionales (5 pag 30) .–

Pregunta 17.– ¿En que brazo se debe tomar la PA?

Respuesta 17.– En los dos; si la PA es mayor en uno de ellos luego se tomará en este brazo.– Por otra parte por lo menos en una consulta se deberá tomar la PA en un miembro inferior (5, pags.30-31)

Pregunta 18.– ¿Qué esfigmomanómetro conviene usar?

Respuesta 18.– Existen tres tipos de manómetros los de mercurio, los aneroides y los electrónicos.– El de mercurio constituye "la regla de oro", para la medida de la PA,todos los otros deberán ser validados comparándolos a estos.– (5, pag- 33)

Pregunta 19.– ¿Todos los IECA provocan "tos"?

Respuesta 19.– La tos es el efecto colateral más frecuente de los IECA, pero su verdadera incidencia ha sido difícil de precisar.– Todos los IECA pueden provocar tos pero se requieren más estudios para evaluar la verdadera incidencia con cada uno de los mismos.– Este efecto se debe al estímulo de la secreción de bradiquinina por la inhibición de la enzima conversora (32), que actuando a nivel bronquial producen broncoconstricción.

32. – Johnston CI. - Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors In "The ABCs of Antihypertensive Therapy".– Messerli FH.– Raven Press.– New York.– 1994.–

Pregunta 20.– ¿Se pueden dar beta-bloqueantes a un diabético?

Respuesta 20.– Si, para tratar una enfermedad arterial coronaria.– Se deberá sin embargo tener cuidado en:

• el aumento de la glicemia
• el aumento de los lípidos
• el enmascaramiento de los síntomas de una hipoglucemia (33)

En cambio los alfa y beta bloqueantes parecerían no tener este efecto adverso, porque el bloqueo alfa adrenérgico los antagoniza.

33.– Hansson L, Svensson A. - Beta-Blockers In "The ABCs of Antihypertensive Therapy.– Messerli FH.– Raven Press.– New York.– 1994

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• Criterios para establecer la Hipertensión Arterial

• Procedimiento para Tomar la Presión Arterial

• Técnicas para la Medición de la Presión Arterial

• Recomendaciones para la automedición de la PA

• Clasificación de la Hipertensión Arterial

• Tipos de Hipertensión Arterial

• Hipertensión Sistólica Aislada

Aviso

La información que usted encontrará en este artículo no pretende substituir el necesario consejo médico o la necesidad de un tratamiento profesional médico para una dolencia o transtorno en su salud.

Siempre debe consultar a un médico ante cualquier duda sobre su salud y antes de comenzar un nuevo tratamiento con medicamentos, dieta o programa de ejercicio físico.

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​Actualizado: 28 de Septiembre, 2018