100 Preguntas y 100 Respuestas sobre Hipertension Arterial

Pregunta 53.– ¿Qué sucede con la PA en un paciente con una fractura?

Respuesta 53.– Depende de la entidad de la fractura.– El paciente puede estar desde colapsado a elevar sus cifras tensionales por el dolor o el estrés (15)

Pregunta 54.– ¿Deben someterse a mantenimiento los esfigmomanómetros?

Respuesta 54.– Si, cada seis meses los de mercurio y mas frecuentemente los aneroides (5 pag 33).

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Pregunta 55.– ¿Qué tamaño de manguito utilizar?

Respuesta 55.– La altura debe ser igual a los 2/3 de distancia entre la axila y el espacio antecubital. La vejiga de goma debe abarcar el 80% del contorno del brazo (107)

96.– Cruft PR, Cruicksank JK. - Blood pressure measurements in adults; long-cuff for all? Br Med J 1990; 44: 170-173

Pregunta 56.– ¿Qué porcentaje de hipertensos tienen la PA controlada?

Respuesta 56.– En un estudio que realizamos con MAPA para evaluar el tratamiento, solo el 50% de los pacientes estaban controlados

Pregunta 57.– ¿Es normal que suba la PA en el ejercicio?

Respuesta 57.– Durante la realización del ejercicio es normal y necesario que esto ocurra.– El aumento desproporcionado de la PA o el retardo en normalizar las cifras tensionales constituye un factor de riesgo para eventos cardiovasculares (5)

Pregunta 58.– La exposición al sol ¿perjudica al hipertenso?

Respuesta 58.– No existen estudios que conozcamos que describan esta relación.– La lógica indica que el sol fuerte puede provocar vasodilatación, con hipotensión consecuente.– Los riesgos son iguales que para el resto de la población.–

Pregunta 59.– Los hipertensos ¿pueden bañarse en la playa?

Respuesta 59.– Si el paciente está compensado de sus cifras tensionales y con una temperatura del agua agradable y no extrema, el baño en la playa es beneficioso por ser un ejercicio aeróbico (bibliografía de pregunta 26)

Pregunta 60.– ¿Qué hacer si un paciente sugiere tomar un determinado medicamento?

Respuesta 62.– Si el paciente tiene experiencia con la droga, la tolera bien, le controla adecuadamente su PA, y no está contraindicado es conveniente utilizarlo, ya que aumentará el cumplimiento del tratamiento (bibliografía de pregunta 23)

Pregunta 61.– A un paciente de 53 años con PA reiterada de 160/80 mm Hg, ¿debo tratarlo?

Respuesta 61.– Si, porque este es un caso de la hipertensión sistólica aislada, cuyo tratamiento ha demostrado ser de beneficio en la prevención de eventos cardiovasculares (bibliografía de pregunta 1)

Pregunta 62.– Cuando un paciente hipertenso refiere PA domiciliaria normal, ¿suspendo el tratamiento?

Respuesta 62.– No, porque la supresión del tratamiento determinará un seguro ascenso de la PA (bibliografía de la pregunta 7)

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