Artroscopía¿Qué
es la artroscopía? La
artroscopía es un procedimiento quirúrgico usado por los cirujanos
ortopédicos para visualizar, diagnosticar y tratar problemas en las articulaciones.
La palabra artroscopía
viene de dos palabras griegas, artro (articulación) y scopia (mirar), y
juntos significan literalmente mirar dentro de la articulación.
Durante la cirugía artroscópica el cirujano ortopédico hace
una pequeña incisión en la piel del paciente y luego inserta un
instrumento del tamaño de un lápiz, que contiene de un pequeño
lente y un sistema de luces para magnificar y iluminar la estructura dentro de
la articulación. La luz es transmitida a través de fibras ópticas
hasta la punta del artroscopio que ha sido insertado dentro de la articulación.
Luego al conectar este artroscopio con una cámara de televisión
miniatura, el cirujano puede observar el interior de la articulación a
través de una incisión muy pequeña, en vez de una de más
tamaño necesaria en caso de cirugía.
La cámara
de televisión conectada con el artroscopio muestra la imagen de la articulación
en una pantalla de televisión, permitiendo así que el cirujano vea
por ejemplo dentro de la rodilla, los cartílagos o ligamentos, o debajo
de la rótula. El cirujano puede determinar la cantidad o el tipo de daño,
y luego si es que es necesario reparar o corregir el problema.
¿Por
qué es necesaria la artroscopía?
El diagnóstico
de los daños en las articulaciones y sus enfermedades empieza con una revisión
completa de la historia médica, reconocimientos físicos, y generalmente
Rayos X. Reconocimientos adicionales también pueden ser necesarios, como
un MRI (representación de la resonancia magnética), o un CT (tomografía
axial computada). Un diagnóstico final es efectuado a través del
artroscopio, y éste puede ser más exacto que con el uso de cirugía
”abierta” o estudios con Rayos X. Las enfermedades y los traumas pueden
causar daños a los huesos, cartílagos, ligamentos, músculos
y tendones.
Algunas de las condiciones que se encuentran con más
frecuencia durante un reconocimiento artroscópico de las articulaciones
pueden ser: -
Inflamación
Sinovitis ó inflamación del revestimiento (sinovia) en la rodilla,
hombro, codo, muñeca de la mano, o el tobillo
- Traumas
agudos y crónicos
Hombro: ruptura de los tendones del manguito rotador, síndrome de pinzamiento,
y luxaciones recurrentes
Rodilla: ruptura del menisco (cartílago),
condromalacia (desgaste o daño del cojín del cartílago),
y rupturas de los ligamentos cruzados causando inestabilidad
Muñeca:
síndrome del túnel del carpo
-
Partículas
desprendidas de hueso y/o cartílago en la rodilla, hombro, codo, tobillo,
o la muñeca de la mano.
Aunque el interior de casi todas las articulaciones puede ser observado con un
artroscopio, seis articulaciones son examinadas más frecuentemente con
este instrumento. Éstas incluyen rodilla, hombro, codo, tobillo, cadera,
y la muñeca. A medida que los ingenieros de la tecnología electrónica
realizan avances y nuevas técnicas son desarrolladas por los cirujanos
ortopédicos, otras articulaciones también podrán ser tratadas
con más frecuencia en el futuro.
¿Como se efectúa la cirugía artroscópica?
La cirugía artroscópica, aunque es mucho más
fácil en términos de la recuperación de la cirugía
”abierta”, todavía requiere el uso de anestesia y equipo especial
en la sala de operaciones de un hospital o una sala de cirugía para pacientes
no internados. Usted recibirá un anestésico general, espinal o una
anestesia local, dependiendo de la articulación o del problema por resolver.
Una pequeña incisión (como del tamaño del agujero
de un ojal de botón de camisa) será hecho para poder insertar el
artroscopio. Varias otras incisiones pueden ser hechas para ver otras partes de
esa articulación o insertar otros instrumentos.
Cuando es indicado,
se efectúa una cirugía correctiva con instrumentos especialmente
diseñados que son insertados dentro de la articulación a través
de incisiones adicionales.
Al principio, la artroscopía era simplemente
una herramienta para el diagnóstico y para hacer planes para ejecutar cirugía
abierta estándar. Con el desarrollo de mejores instrumentos y técnicas
para la cirugía, muchas patologías ahora pueden ser tratadas artroscópicamente.
Por ejemplo, muchas rupturas del menisco en la rodilla pueden ser tratadas
con mucho éxito con el uso de la cirugía artroscópica.
Algunos problemas asociados con la artritis también pueden ser tratados.
Varios desórdenes son tratados con una combinación de
artroscópica y cirugía estándar.
-
Procedimiento del manguito rotador
-
Reparación o resección de un menisco rasgado en la rodilla o el
hombro
-
Reconstrucción de los desgarramientos del ligamento cruzado anterior en
la rodilla
-
Extirpación del revestimiento inflamado (sinovia) en la rodilla, hombro,
codo, tobillo y la muñeca
-
Aflojamiento del túnel carpal
-
Reparación de ligamentos rotos
-
Extirpación de partículas sueltas de hueso o cartílago en
la rodilla, hombro, codo, tobillo y muñeca
Después de la cirugía artroscópica, las pequeñas incisiones
serán cubiertas con un vendaje. Luego, usted será movido desde la
sala de operaciones hasta un cuarto de recuperación. La mayoría
de los pacientes no necesitan o necesitan una pequeña cantidad de medicación
para el dolor.
Antes de haber sido dado de alta, le darán a usted
instrucciones acerca del cuidado de sus incisiones, las actividades que debe evitar,
y cuales ejercicios tiene que hacer para ayudar a su recuperación. Durante
las visitas de seguimiento, el cirujano inspeccionará sus incisiones, quitará
las puntadas, si es que las recibió, y discutirá su programa de
rehabilitación.
La cantidad de cirugía requerida y el
tiempo de recuperación van a depender de cuan complicado es su problema.
Ocasionalmente, durante la artroscopía, el cirujano descubrirá que
el daño o la enfermedad no puede ser tratada adecuadamente con solamente
la artroscopía. En casos la cirugía más extensa o “abierta”
puede ser ejecutada mientras que usted está todavía bajo el efecto
de la anestesia o en una fecha más tarde después de haber discutido
los descubrimientos con su cirujano.
¿Cuáles pueden
ser las posibles complicaciones?
Aunque son poco común,
las complicaciones ocurren ocasionalmente durante o siguiendo la artroscopía;
infecciones, flebitis (coágulos de sangre en las venas), una hinchazón
excesiva o derrames de sangre, daños a los vasos sanguíneos o nervios,
y roturas de los instrumentos. Éstas son complicaciones más comunes,
pero ocurren en menos de 1 (uno) por ciento de todos los procedimientos artroscópicos.
¿Cuáles son las ventajas?
A
pesar de que la cirugía artroscópica ha recibido una gran cantidad
de atención pública enfocada a su uso para el tratamiento de atletas
famosos, esta cirugía es una herramienta extremadamente valiosa para todos
los pacientes ortopédicos y es generalmente más fácil en
el paciente que la cirugía “abierta”. La mayoría de
los pacientes reciben cirugía artroscópica como pacientes no internados
y regresan a sus hogares unas cuantas horas después de haberla recibido.
Recuperación después de la cirugía artroscópica
Las pequeñas heridas de incisiones se sanan en el transcurso
de varios días. Los vendajes de la operación se pueden quitar el
día siguiente después de la cirugía y unas bandas adhesivas
pueden ser aplicadas para cubrir las pequeñas incisiones que se están
sanando.
Aunque las heridas de las incisiones son pequeñas y el dolor
en la articulación que recibió la artroscopía es mínimo,
generalmente toma varias semanas para que la articulación se recupere a
su máximo. Un programa específico de actividades para la rehabilitación
puede ser sugerido por su médico para apresurar su recuperación
y para proteger el futuro funcionamiento de la articulación.
No
es algo raro que los pacientes puedan volver al trabajo, o la escuela, para continuar
sus actividades diarias dentro de unos pocos días. Los atletas y otros
que están en una buena condición física pueden en algunos
casos volver a sus actividades atléticas dentro de unas pocas semanas.
De todas maneras, no se olvide que las personas que reciben cirugía artroscópica
pueden tener diferentes diagnósticos y condiciones que existían
anteriormente, así es que cada cirugía artroscópica para
cada paciente es única para esa persona. El tiempo de recuperación
reflejará esta individualidad.
Su ortopedista es un
doctor que cuenta con un extensivo entrenamiento en el diagnóstico y los
tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para el sistema músculo-esquelético,
que incluye los huesos, articulaciones, ligamentos, tendones, músculos
y nervios. Este
folleto ha sido preparado por la American Academy of Orthopaedic Surgeons y tiene
la intención de contener información actual o al día sobre
estos temas. Sin embargo, no representa las normas oficiales de la Academia y
su texto no debería ser interpretado como si estuviera excluyendo otros
puntos de vista aceptables. Reviewed
2000 Revisado:
Dr.
Rodolfo Ivancovich Cruz
Cirujano
Ortopédico Fuente:
http://orthoinfo.aaos.org/brochure/
thr_report.cfm?Thread_ID=40&topcategory=Spanish
Si
tiene comentarios sobre este artículo, favor envíe un correo a la
siguiente dirección: ivancomd@integrese.com Más
información ...
Aviso La
información que usted encontrará en este artículo tiene solo fines
educativos. No pretende substituir el necesario consejo médico o la necesidad
de un tratamiento profesional médico para una dolencia o transtorno en
su salud. Siempre
debe consultar a un médico ante cualquier duda sobre su salud y antes de comenzar
un nuevo tratamiento con medicamentos, dieta o programa de ejercicio físico
|
SUSCRIBASE 
