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Ruptura
de Meniscos
Una
de las partes más comúnmente dañada en la rodilla, son los
meniscos. Cada rodilla cuenta con dos meniscos, son estructuras dentro de la articulación,
entre la tibia y el fémur, en forma de herradura, sirven para reducir el
choque entre los huesos y ayudan a la estabilidad.
Se
pueden romper en jugadores de fútbol americano y otros deportes de contacto
como fútbol soccer, baloncesto, deportes de raqueta y pista y campo, esto
ocurre cuando se realiza un movimiento de rotación del miembro con el pie
fijo en el suelo, o en la posición de cuclillas, se puede asociar o no
a la lesión de ligamentos; también es frecuente en personas que
tiene roto el ligamento cruzado anterior, estas son rupturas traumáticas.
En la gente mayor puede haber ruptura sin ningún trauma, esto por debilitamiento
y adelgazamiento del menisco, esta es una ruptura degenerativa. Signos
y síntomas El
paciente puede experimentar una sensación de chasquido cuando se rompe
el menisco, la mayoría de la gente puede caminar con la rodilla dañada
y algunos incluso jugar. Cuando se instauran los síntomas de inflamación,
la rodilla se siente dolorosa y tensa, por varios días el paciente tendrá:
· Inflamación y rigidez
· Dolor en la línea
de la articulación
· Colección de liquido (derrame de
liquido) Sin tratamiento,
un fragmento del menisco puede quedar libre, dando la sensación de que
algo se desacomoda dentro de la articulación, además cuando la porción
rota se coloca entre los dos huesos, interfiere el movimiento normal de la rodilla,
pudiendo tener episodios de bloqueo (no puede extender totalmente la rodilla sea
en forma activa o pasiva); dolor repentino por pellizcamiento, o aumento del liquido
sinovial. Si usted piensa que puede tener una ruptura meniscal, visite a su medico
para que le diagnostiquen la molestia y le individualice el tratamiento. Diagnóstico Hable
con su medico exactamente que fue lo que sucedió y cuando, él le
puede prescribir exámenes para evaluar la extensión y localización
de la ruptura. Puede necesitar radiografías para descartar patología
ósea o otras enfermedades que causan dolor de rodilla. En algunos casos
puede que su medico necesite enviarle otros exámenes como ultrasonido o
resonancia magnética nuclear, o algún otro examen para tener un
mejor criterio para realizar el diagnostico. En otros casos es necesario que el
medico ortopedista realice una cirugía donde se le introduce una pequeña
cámara de televisión (artroscopia) para revisar la rodilla por dentro
y si es posible retirar la porción rota o el procedimiento que amerite. El
menisco se rompe de diferentes maneras: -
En el atleta joven tiene una ruptura longitudinal o en “asa de balde”,
si el fémur y la tibia aplastan al menisco cuando la rodilla rota
- Menos
común, en el atleta joven tiene una combinación de ruptura llamada
radial o en “pico de lora”, en donde el menisco se divide en dos direcciones
debido a actividades de estrés repetido como correr
- En
persona mayores, la degeneración del cartílago que se inicia en
el borde interno, causa una ruptura horizontal
Tratamiento
conservador (no quirúrgico) El
tratamiento inicial el tratamiento básico de cualquier trauma (reposo,
hielo, elevación y compresión), combinado con el uso de anti-inflamatorios
no esteroideos y medicamentos para eliminar el dolor. Si la rodilla es estable
y no se bloquea, el esquema anterior puede ser lo único que necesita. La
parte externa del menisco se nutre por vasos sanguíneos, dando a esa parte
el potencial de cicatrización. Tratamiento
quirúrgico Si
la ruptura no mejora por si misma, la rodilla se vuelve dolorosa, rígida
y puede haber bloqueo, en estos casos puede ser necesario la resolución
quirúrgica. Dependiendo del tipo de ruptura, si hay una ruptura del ligamento
cruzado anterior asociada, la edad del paciente y otros factores, su medico ortopedista
le realiza una artroscopía para cortar la parte dañada del menisco
o realizar una reparación. Debe
completar un programa de ejercicios de rehabilitación antes de volver a
las actividades cotidianas. Ver
imágenes de
difentes tipos de ruptura de meniscos Revisado:
Dr. Rodolfo Ivancovich
Cruz
Cirujano Ortopédico Fuente:
Ivancovich R: Ortopedia y Traumatología. Cartago, Editorial Tecnológica,
San José, Costa Rica, 2000, pp 87-90
http://orthoinfo.aaos.org/fact/
thr_report.cfm?Thread_ID=277&topcategory=Knee Si
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Aviso La
información que usted encontrará en este artículo tiene solo fines
educativos. No pretende substituir el necesario consejo médico o la necesidad
de un tratamiento profesional médico para una dolencia o transtorno en
su salud. Siempre
debe consultar a un médico ante cualquier duda sobre su salud y antes de comenzar
un nuevo tratamiento con medicamentos, dieta o programa de ejercicio físico
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