Asma
y EmbarazoExiste
suficiente evidencia de que el asma no controlada es un riesgo probable para la
supervivencia materna y fetal y para el crecimiento fetal. Las metas para el tratamiento
del asma durante el embarazo son las mismas que para las pacientes no embarazadas
- prevenir hospitalización, visitas a urgencias, ausencias laborales, e incapacidad
crónica. El manejo del asma en ambas situaciones también es similar. Se deben
evitar alérgenos e irritantes, incluyendo exposición a mascotas y los efectos
dañinos del tabaquismo. Los medicamentos deberán ser seleccionados pensando en
la seguridad materna y del feto. Varios medicamentos antiasmáticos se consideran
seguros durante el embarazo, pero la asmática embarazada debe ser monitoreada
por un especialista para optimar el control del asma usando los medicamentos mas
seguros.
Algunas preguntas comunes respecto al asma y embarazo
- ¿Qué
pasa en un embarazo complicado con asma?
Estudios recientes indican
que el asma materna que no se controla adecuadamente durante el embarazo no aumenta
el riesgo de complicaciones maternas o del niño. Ellos también indican que existe
una relación directa entre peso bajo al nacimiento y asma menos controlada. Si
la madre requiere cortisona (esteroides) orales o por inhalación, el embarazo
y su término no parecen afectarse si se controla el asma. - ¿Por
qué podría el asma no controlada afectar al feto?
El asma no controlada
causa un disminución en el contenido de oxígeno de la sangre materna. Ya que el
feto obtiene el oxígeno de la sangre materna, la disminución de oxígeno en ésta
puede causar disminución del oxígeno en la sangre fetal. Esto puede llevar a una
alteración en el crecimiento y supervivencia fetal. El feto requiere un aporte
constante de oxígeno para su crecimiento normal y desarrollo.
- ¿Pueden los medicamentos
para el asma dañar al feto?
Los medicamentos para el asma no parecen
estar asociados con un aumento en las malformaciones congénitas. Observaciones
en cientos de pacientes embarazadas con asma han demostrado que la mayoría de
los medicamentos antiasmáticos son apropiados para su uso en el embarazo. Los
riesgos de asma no controlada parecen ser mayores que los riesgos de los medicamentos
necesarios para el asma. Sin embargo, cualquier medicamento oral deberá evitarse
al menos que sea necesario para el control de los síntomas. En general los aerosoles
son el tratamiento de preferencia. - ¿Qué
efecto tiene el embarazo en el asma?
El embarazo puede afectar la
gravedad del asma. Se ha demostrado en un estudio que el asma empeora en 35% de
mujeres embarazadas, mejora en el 28% y permanece sin cambios en el 33%.
- ¿Durante
qué parte del embarazo puede cambiar el asma?
El asma tiene tendencia
a empeorar durante el embarazo al final del segundo y al inicio del tercer trimestre;
sin embargo las mujeres pueden experimentar menos asma durante las cuatro últimas
semanas del embarazo. El asma difícil durante el trabajo de parto y el período
expulsivo es muy rara en las mujeres que han recibido un control adecuado del
asma durante el embarazo. - ¿Por
qué el asma mejora en algunas mujeres durante el embarazo?
La razón
exacta se desconoce. Los niveles elevados de cortisona en el cuerpo durante el
embarazo pueden ser una causa importante para esta mejoría.
- ¿Por qué el asma
empeora en algunas mujeres durante el embarazo?
Algunas mujeres
pueden tener reflujo gastro-esofágico causando eructos, agruras, u otros síntomas.
Este reflujo, infecciones de senos paranasales y aumento de la tensión pueden
agravar el asma. Frecuentemente, una infección viral respiratoria causa una exacerbación
del asma durante el embarazo. - ¿Puedo
recibir vacunas para la alergia durante el embarazo?
Las vacunas
para la alergia no tienen un efecto adverso en el embarazo, por lo tanto pueden
continuarse. Sin embargo no deben iniciarse durante el embarazo, y la dosis debe
ser cuidadosamente monitoreada por el riesgo de una reacción alérgica (anafiláctica)
a las vacunas. Tal reacción, aunque rara, puede ser dañina para el feto.
- ¿Puede
usarse el Lazame en asmáticas?
Sí, la mayoría de mujeres pueden
llevar a cabo las técnicas de respiración de Lazame sin dificultad.
- ¿Puedo
amamantar si tengo asma?
La alimentación al seno materno no debe
descontinuarse. El paso de medicamentos a la leche materna no ha sido evaluado
con precisión, pero no parece existir evidencia de que los medicamentos antiasmáticos
(teofilina, beta agonistas, cromoglicato de sodio, esteroides) y medicamentos
para la fiebre de heno (antihistamínicos y descongestionantes) afectan de un modo
adverso al lactante. El
control del asma durante el embarazo parece ser esencial para la buena salud de
la madre y del feto. La mujer embarazada debe ser monitoreada regularmente de
modo que el empeoramiento del asma pueda recibir un cambio adecuado en el programa
de manejo. Cuando se evitan los episodios de asma grave, casi todas las mujeres
con asma tienen embarazos normales. Fuente
Academia Americana de
Alergia, Asma e Inmunología
http://www.aaaai.org/public/publicedmat/tips/spanishtips/tip17.stm
Aviso La
información que usted encontrará en este artículo tiene solo fines
educativos. No pretende substituir el necesario consejo médico o la necesidad
de un tratamiento profesional médico para una dolencia o transtorno en
su salud. Siempre
debe consultar a un médico ante cualquier duda sobre su salud y antes de comenzar
un nuevo tratamiento con medicamentos, dieta o programa de ejercicio físico
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