Lupus Eritematoso Sistémico

Criterios para la Clasificación

Para decir que una persona tiene LES se requiere que reúna 4 ó más de estos 11 criterios en serie o simultáneamente, durante cualquiera de los periodos de observación.

RASH MALAR. Eritema fijo plano o elevado sobre la eminencia malar con tendencia a respetar los pliegues nasolabiales.
RASH DISCOIDE. Placas eritematosas elevadas con escamas queratósicas adherentes y tapones foliculares; a veces retracción en las lesiones antiguas.
FOTOSENSIBILIDAD. Rash cutáneo como resultado de reacción anormal a la luz solar, según historia clínica o examen físico.
ULCERAS ORALES. Ulceración oral o nasofaringea, habitualmente indolora, observada por un médico.
ARTRITIS. No erosiva en 2 ó más articulaciones periféricas. Caracterizada por:
- hipersensibilidad al tacto dolor a la presión
- hinchazón
- derrame articular.
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SEROSITIS.
1. Pleuritis:
  - Historia de dolor pleurítico, o
  - roce pleural, o
  - derrame pleural.
2. Pericarditis:
  - Documentada por EKG, o
  - roce pericárdico, o
  - derrame pericárdico.
TRASTORNOS RENALES.
1. Proteinuria persistente. Mayor de 0,5 grs/día o mayor de 3 + si no se cuantifica, o
2. Cilindros celulares: Eritrocitos, Hb, granulares, tubulares o mixtos.
TRASTORNOS NEUROLOGICOS.
1. Convulsiones. En ausencia de toxicidad medicamentosa y alteraciones metabólicas conocidas como uremia, cetoacidosis y alteraciones electrolíticas, o
2. Psicosis. En ausencia de todos los factores descritos en párrafo anterior.
TRASTORNOS HEMATOLOGICOS.
1. Anemia hemolítica con reticulocitosis, o
2. Leucopenia menor de 4000 en 2 ó más ocasiones, o
3. Linfopenia menor de 1500 en 2 ó más ocasiones, o
4. Trombocitopenia menor de 100.000 en ausencia de toxicidad medicamentosa.
TRASTORNOS INMUNOLOGICOS.
1. Células LE positivas, o
2. Anticuerpos anti DNA nativo, o
3. Anticuerpos anti Sm, o
4. Pruebas serológicas falsas positivas para sífilis:
  - por lo menos 6 meses consecutivos.
  - confirmadas por: inmovilización Treponema; FTA abs.
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES. Un título anormal de Acs. Antinucleares por inmunofluorescencia o por una prueba equivalente en cualquier momento y en ausencia de medicamentos implicados en Síndrome Lupus inducido.