Soplo Cardíaco
Los soplos del corazón son sonidos que produce la sangre al circular por las cavidades o válvulas del corazón o a través de los vasos sanguíneos próximos al corazón
Los sonidos normales del corazón se producen en pares. Pero si hay un problema, aparte de estos sonidos normales, pueden producirse sonidos inusuales.
Al escuchar el corazón con un estetoscopio, el médico puede determinar si el sonido anormal indica turbulencia.
A esto se le denomina soplo cardíaco (soplo en el corazón)
Algunos soplos cardíacos son de un tipo inofensivo denominado «soplo funcional» o «soplo inocente».
Son comunes en los niños y no requieren tratamiento alguno ni cambios en el estilo de vida.
En la mayoría de los casos los soplos funcionales desaparecen al llegar a edad adulta.
Aunque algunos soplos cardíacos son funcionales, otros son síntomas de un problema cardíaco más grave.
En estos casos, el sonido podría indicar que la sangre fluye por una válvula cardíaca que está dañada o que realiza un esfuerzo excesivo, que puede haber un orificio en una de las paredes del corazón o que existe un estrechamiento en uno de los vasos sanguíneos del corazón.
¿Cuáles son los distintos tipos de soplos?
El médico evaluará un soplo según diversos factores.
Los soplos se analizan para saber el tono, el volumen y la duración.
También se clasifican en función de su intensidad (en una escala del uno al seis, en la que el uno es el más débil y el seis el más fuerte).
Los tipos de soplo incluyen los siguientes:
- Soplo sistólico - soplo del corazón que ocurre durante una contracción del músculo cardíaco. Los soplos sistólicos se dividen en soplos de eyección (debidos a que la sangre fluye a través de un vaso estrechado o de una válvula irregular) y soplos de regurgitación.
- Soplo diastólico - soplo del corazón que ocurre durante la relajación del músculo cardíaco entre los latidos. Los soplos diastólicos son causados por un estrechamiento (stenosis) de las válvulas mitral o tricúspide o la regurgitación de las válvulas aórtica o pulmonar.
- Soplo continuo - soplo del corazón que ocurre durante todo el ciclo cardíaco.
Los soplos relacionados con una cardiopatía congénita (presente al nacer) u otro problema que involucre las estructuras del corazón se escucharán con mayor volumen en la zona del tórax donde tiene lugar el problema.
Algunos defectos importantes casi no presentan soplo en el recién nacido debido a las presiones normalmente elevadas en los vasos sanguíneos de los pulmones.
Los soplos pueden ser inconsistentes y difíciles de oír en un bebé que está agitado o que llora.
De esta manera, los soplos pueden ser pasados por alto o no detectados.
Causas de los soplos cardíacos
Los soplos pueden producirse cuando la sangre debe pasar por una válvula estrechada (lo que se denomina estenosis), o cuando se filtra hacia atrás por una válvula defectuosa (lo que se denomina regurgitación).
Estos problemas valvulares pueden ser congénitos (de nacimiento) o producirse más adelante debido a fiebre reumática, enfermedad arterial coronaria, endocarditis infecciosa o el proceso de envejecimiento.
En otros casos, un defecto cardíaco, tal como un orificio en una de las paredes del corazón, puede producir un soplo.
Procesos tales como un embarazo, anemia, presión arterial alta, fiebre o una glándula tiroides hiperactiva también pueden ocasionar un soplo cardíaco intermitente.
Síntomas de los soplos cardiacos
La mayoría de la gente que tiene soplos cardíacos no presenta síntomas.
En algunos casos, usted puede notar signos o síntomas de una afección cardíaca subyacente. Estos pueden incluir:
- Dolor torácico
- Tos crónica
- Dificultad respiratoria
- Mareos o desmayos
- Sudoración pesada con poco esfuerzo
- Piel que se ve azul, especialmente en los labios o las yemas de los dedos (Cianosis)
- Aumento repentino de peso o hinchazón
- Venas agrandadas del cuello
- Agrandamiento del hígado
Diagnóstico de los soplos cardiacos
En la mayoría de los casos, el médico podrá oír el soplo cardíaco utilizando un estetoscopio para escuchar el corazón (una técnica denominada «auscultación cardíaca»).
Los soplos cardíacos cambian según la posición del cuerpo o la respiración, por lo cual es posible que se revise al paciente de pie, en cuclillas y acostado y que se le pida que respire profundamente o contenga la respiración mientras el médico escucha el corazón.
Para determinar si el soplo es funcional o si se debe a otro problema del corazón, el médico también podría ordenar los siguientes estudios:
- Una radiografía de tórax para determinar si el corazón está agrandado.
- Un electrocardiograma (ECG) para determinar si hay alguna irregularidad de los latidos (arritmia) o si el corazón está agrandado.
- Una ecocardiografía para examinar el funcionamiento de la válvula, el movimiento de la pared del corazón y el tamaño del corazón.
- Un estudio con un medicamento especial denominado «nitrato de amilo» que se utiliza para definir ciertos soplos cardíacos. El médico le pedirá que inhale el medicamento, el cual altera momentáneamente la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Tratamiento de los soplos cardiacos
El tratamiento depende de la causa pero puede incluir:
Soplos cardíacos funcionales o inocentes
No es necesario ningún tratamiento, ya que las estructuras cardíacas y el flujo sanguíneo son normales, sólo que algo ruidosos.
Cirugía cardíaca
Para reparar las válvulas cardíacas que no cierran bien, o reparar las anormalidades estructurales de desordenes congénitos del corazón. Esto puede requerir una cirugía a corazón abierto.
Endocarditis u otras infecciones
Antibióticos y cirugía en algunos casos.
Anemia
A menudo se puede tratar con suplementos de hierro y cambios en la dieta. Dependiendo de la causa, los casos más serios de anemia pueden necesitar tratamientos incluyendo transfusiones de sangre o extirpación del bazo.
Hipertiroidismo
Medicamentos o cirugía para que los niveles de la hormona tiroidea vuelvan a la normalidad.
Modificación del estilo de vida
Antes los médicos recetaban antibióticos a sus pacientes con soplos cardíacos antes de un procedimiento dental o quirúrgico para prevenir una infección en las válvulas cardíacas. (Algunos de estos procedimientos pueden ser causa de que entren bacterias en la corriente sanguínea, lo cual puede producir una infección.)
Hoy en día, la mayoría de los médicos consideran que los pacientes con soplo cardíaco no necesitan antibióticos antes de un procedimiento dental o quirúrgico, a menos que el soplo sea producido por una enfermedad valvular intrínseca.
Si no sabe si debe tomar antibióticos antes de un procedimiento, hable con el médico o el dentista.
Medicamentos
El médico puede recetar ciertos medicamentos, según la causa subyacente del soplo cardíaco.
- Diluyentes de la sangre (anticoagulantes), que pueden impedir que se formen coágulos sanguíneos que puedan obstruir los vasos sanguíneos.
- Betabloqueantes, que ayudan a normalizar los latidos cardíacos rápidos y el aleteo.
- Medicamentos que reducen la presión arterial (antihipertensivos), que alivian el esfuerzo del corazón.
- Antiarrítmicos, que controlan las irregularidades de los latidos (arritmia) y alivian los síntomas de las palpitaciones cardíacas.
- Diuréticos, que reducen la presión arterial eliminando el exceso de líquido y sal del organismo.
- Digoxina, que fortalece los latidos cardíacos.
Procedimientos quirúrgicos
En algunos pacientes, podría ser necesaria una intervención quirúrgica para corregir un defecto cardíaco o corregir o sustituir una válvula cardíaca dañada.
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Autor: Dr. Carlos Muñoz Retana
Actualizado: 8 de Agosto, 2020
