Regreso
de la Talidomida
Así
como el legendario Ave Fénix que regresó de
las cenizas, la temida droga vuelve a ser empleada con nuevas
indicaciones y, naturalmente, precauciones...
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Dr. Manuel E. Piza
Editor Médico
DiagnoSitio.com
En la
42º reunión anual de la Asociación Americana
de Hematología, que tuvo lugar en Chicago Estados Unidos
en diciembre pasado, se presentaron muy esperanzadores resultados
del uso de la droga, otrora prohibida por sus efectos teratogénicos
a nivel mundial, para el tratamiento de ciertos tipos de mieloma
o mielodisplasias, un grupo de desórdenes proliferativos
de la médula ósea.
La droga
es actualmente vendida como Thaldomid por Celgene Corp. of Warren,
N.Y., después que fue "re aprobada" en 1998 para
el tratamiento de la lepra. El presidente de la compañía
Sol J. Barer, promete que, en poco tiempo se contará con
derivados de la droga que disminuyan al mínimo los temidos
efectos teratógenos que le hicieron tristemente célebre
en el pasado.
La talidomida,
para aquellos que no lo recuerdan, fue comercializada inicialmente
por la compañía Chemie Grunenthal de Alemania en
el año 1957 para ser utilizada como un sedante y tranquilizante.
En los primeros años de la convulsa década de los
60s empezaron a aparecer miles de niños que nacieron con
defectos congénitos sobre todo ausencia de los miembros
superiores, constituyendo una epidemia que, en el inicio, fue
atribuida por los médicos, sobre todo de Inglaterra y los
Estados Unidos, a una enfermedad hereditaria conocida como focomelia,
en la cual los miembros, sobre todo los superiores, no se desarrollan
completamente quedando apenas como apéndices inservibles.
Como los
defectos genéticos no sufren "epidemias" los
científicos empezaron a buscar algún otro factor
común en las madres o padres de los niños afectados
y encontraron el consumo del medicamento en cuestión, la
cual se utilizaba como adyuvante en el tratamiento de las nauseas
del embarazo.Desafortunadamente los defectos de los miembros no
fueron los únicos problemas, ya que en los embriones de
cuatro a seis semanas.
Gracias
a un médico francés Frances Kelsey, que trabajaba
para la FDA en los Estados Unidos, la talidomida no llegó
a ser aceptada en este país ni en otros que siguen de cerca
las indicaciones de la FDA para la aceptación de los nuevos
medicamentos. El doctor Kelsey no sospechaba de los efectos sobre
los embriones, pero observó un adormecimiento en los miembros
y neuritis periférica asociada con el Kevadón, como
se llamaba el medicamento.
La FDA,
después de la experiencia de la talidomida, aumentó
los requerimientos para el registro de nuevas drogas y este proceso
ayudó grandemente a incrementar el prestigio nacional y
mundial de esta dependencia.
Precisamente
el efecto teratógenico de la talidomida, hizo que algunos
investigadores , como el doctor S. Vincent Rajkumer, un profesor
de medicina en la Clínica Mayo, de Rochester Minnesota,
pensaran que tendría el mismo efecto sobre las células
en rápida división del cáncer e hicieron
que se empezara a investigar en ese campo con éxitos bastante
impresionantes.Actualmente hay un estudio en camino para la aprobación
de su uso en pacientes con SIDA en el tratamiento de los tumores
relacionados con esa enfermedad..
Para
referencias favor consultar http://www3.infotrieve.com/medline/infotrieve/
, (escoger las bases de datos de 1997 a la fecha y anotar en el
primer espacio "Thalidomide". Obtendrá 397 artículos
publicados sobre el tema, la mayor parte de ellos con abstract)
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tiene comentarios sobre este artículo, por favor envíe
un correo a la siguiente dirección: doctor@geosalud.com
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