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Alimentacion
del paciente que consume Warfarina
Licda. Vivian
Jiménez, Nutricionista
La warfarina es el anticoagulante
oral más usado, debido a su reconocida eficacia en la prevención
de eventos cardiovasculares como trombosis venosa profunda, enfermedad
arterial coronaria y en pacientes con fibrilación atrial.
Sin embargo, la interacción de este medicamento y algunos
alimentos es muy conocida, por lo que cualquier paciente que inicie
tratamiento con warfarina debe tener en cuenta este aspecto y prestar
más atención a su alimentación, para evitar
problemas indeseados.
Un examen en sangre llamado
INR determina que tan rápido se coagula la sangre y la dosis
de warfarina se ajusta de acuerdo con el resultado de éste.
Existen numerosos reportes
en la literatura que describen las interacciones entre la warfarina
y los alimentos ricos en vitamina K, que se mencionan más
adelante. Así mismo, muchos suplementos encapsulados (omega
3 y coenzima Q), las fórmulas enterales y las emulsiones
de lípidos intravenosas, aportan cantidades significativas
de vitamina K, que también pueden alterar la farmacocinética
del medicamento.
Esto no significa necesariamente
la eliminación de todos los alimentos fuente de vitamina
K de la dieta, pero sí, una moderación o regulación
en su consumo y un detalle a tomar en cuenta, en todo momento. Por
otro lado, hay varios medicamentos y hierbas usadas en la medicina
natural, que interfieren con la warfarina, por lo que se debe consultar
al médico antes de tomar cualquiera de ellos sin supervisión.
Algunos alimentos fuente
de vitamina K que interfieren con el funcionamiento de la warfarina,
son los siguientes:
- hígado
- brócoli
- coles de Bruselas
- repollo y lechuga
- endivias
- hojas de mostaza
- espinacas
- aceites vegetales
- aguacate
- toronja
- jugo de arándanos
(cranberry juice)
- té verde
Si se observa, es fácil
recordarlos, pues la mayoría, son hojas verdes. La recomendación
consiste en limitar el consumo de estos alimentos (en aquellas personas
que los ingieren con mucha frecuencia), a sólo 2-3 veces
por semana, en un máximo de ½ taza a 1 taza cada día.
Sin embargo, alimentos como los aceites, el aguacate, toronja y
bebidas anetriores, las cantidades deben ser menores y comer con
mayor moderación.
Bibliografía:
- Holbrook, A et al.
(2005). Systemic Overview of Warfarin and its Drug and Food interactions.
Archives of Internal Medicine. Vol 165. 1095-1106. AMA. USA.
- Nahlik, L. (2009).
Diets and Medicines with warfarin. Department of Pharmaceutical
Services. The University of Chicago Medical Center. Chicago, Ill,
USA.
- Whitney, E. Cataldo,
E. Rolfes, S. (2002). Understanding Normal and Clinical Nutrition.
Sixth Edition. Wadsworth Group. USA.
Lic. Vivian Jiménez
Instituto Costarricense de Sexologia
506-22801911 / 506-22801933
vivian.nutricion@gmail.com
Consulta martes y jueves
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