Anemia
Megaloblástica (Perniciosa)
¿Qué
es la anemia megaloblástica?
La anemia megaloblástica,
también llamada anemia perniciosa, es un tipo de anemia caracterizada
por la presencia de glóbulos rojos muy grandes. Además
del gran tamaño de estos glóbulos, su contenido interno
no se encuentra completamente desarrollado. Esta malformación
hace que la médula ósea fabrique menos células
y algunas veces éstas mueren antes de los 120 días
de su expectativa de vida. En vez de ser redondos o en forma de
disco, los glóbulos rojos pueden ser ovalados.
¿Cuáles
son las causas de la anemia megaloblástica?
Existen diversas
causas para la anemia megaloblástica, pero la más
común en los niños es la deficiencia vitamínica
de ácido fólico y la vitamina B12. Las siguientes
son otras causas de la anemia megaloblástica:
Enfermedades
del aparato digestivo
Algunas enfermedades
del tracto digestivo bajo pueden originar una anemia megaloblástica.
Entre éstas se encuentra la enfermedad celíaca, la
enteritis infecciosa crónica y las fístulas enteroentéricas.
La anemia perniciosa es una clase de anemia megaloblástica
provocada por la incapacidad del organismo de absorber la vitamina
B12 debido a la falta de factor intrínseco en las secreciones
gástricas (estomacales). El factor intrínseco permite
la absorción de la vitamina B12.
Malabsorción
La malabsorción congénita hereditaria del folato,
problema genético en el que los bebés no pueden absorber
ácido fólico en sus intestinos, puede originar una
anemia megaloblástica. Esto requiere un tratamiento intensivo
precoz para prevenir problemas a largo plazo como el retraso mental.
Deficiencia
de ácido fólico inducida por medicamentos
Determinados medicamentos, específicamente los que previenen
las crisis convulsivas, como la fenitoína, la primidona y
el fenobarbital, pueden alterar la absorción de ácido
fólico. La deficiencia puede normalmente ser tratada con
un suplemento dietario.
Deficiencia
de ácido fólico
El ácido fólico es una vitamina B necesaria para la
producción de glóbulos rojos normales. El ácido
fólico está presente en alimentos como los vegetales
verdes, el hígado y la levadura. También es producido
sintéticamente e incorporado a muchos productos alimenticios.
¿Cuáles
son los síntomas de la anemia megaloblástica?
A continuación
se enumeran los síntomas más comunes de la anemia.
Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma
diferente. Los síntomas pueden incluir:
- Palidez
anormal o pérdida de color en la piel
- Disminución
del apetito
- Irritabilidad
- Falta de
energía o cansancio injustificado (fatiga)
- Diarrea
- Dificultad
para caminar
- Entumecimiento
u hormigueo en pies y manos
- Lengua lisa
y sensible
- Debilidad
muscular
Los síntomas
de la anemia megaloblástica pueden parecerse a los de otros
trastornos de la sangre o problemas médicos. Siempre consulte
al médico de su hijo para el diagnóstico.
¿Cómo
se diagnostica la anemia megaloblástica?
Puede suponerse
la presencia de la anemia megaloblástica a partir de los
datos generales obtenidos de los antecedentes médicos y el
examen físico completos. Además, se pueden realizar
diversos análisis de sangre para confirmar el diagnóstico.
Si se cree que la anemia megaloblástica es causada por un
problema del tracto digestivo, se pueden realizar estudios con bario.
El tratamiento
de la anemia megaloblástica:
El tratamiento
específico para la anemia megaloblástica será
determinado por el médico de su hijo basándose en
lo siguiente:
- La edad
de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos
- La gravedad
de la anemia
- La causa
de la anemia
- La tolerancia
de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
- Las expectativas
para la evolución de la anemia
- Su opinión
o preferencia
El tratamiento
suele requerir que su hijo tome un suplemento dietario de ácido
fólico oral durante dos o tres meses como mínimo.
Si el trastorno es originado por un problema de absorción
en el tracto digestivo, es posible que se deba tratar este problema
en primer lugar.
Los alimentos
que son ricos en ácido fólico incluyen los siguientes:
- El jugo
de naranja
- Las naranjas.
- La lechuga
romana.
- Las espinacas.
- El hígado.
- El arroz.
- La cebada.
- Los brotes.
- El germen
de trigo.
* Los frijoles de soya.
- Los vegetales
de hojas verdes.
- Los frijoles.
- El maní.
- El brócoli.
- Los espárragos.
- Los chícharos.
- Las lentejas.
- El germen
de trigo.
- Los garbanzos.
Los alimentos
que son ricos en ácido fólico y vitamina B12 incluyen
los siguientes:
- Los huevos.
- La carne.
- Las aves.
- La leche.
- Mariscos
- Los cereales
enriquecidos.
Fuente
University of Virginia Health System
http://www.healthsystem.virginia.edu/toplevel/home/
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