Qué es la crioterapia cervical?

Crioterapia de lesiones en el cuello uterino

La crioterapia de lesiones en el cuello uterino o crioterapia cervical consiste en la destrucción del tejido afectado mediante la aplicación directa de frío intenso con nitrógeno líquido (-196ºC).

Tiene la ventaja de que se hace sin anestesia, es indolora, no requiere un preparación especial de la paciente y el procedimiento se puede realizar durante una consulta médica de rutina en el consultorio del médico.

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En lesiones de cuello uterino provocadas por el virus del papiloma humano se utiliza en el tratamiento de displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3).

Preparación de la paciente que va a ser sometida a una crioterapia

La paciente debe prepararse para una cita ginecológica de rutina.

Es recomendable que lleve una toalla sanitaria.

No es necesario que vaya en ayunas, pero si consume alimentos que lo haga una o dos horas antes y realice una comida liviana.

En todo caso consulte a su médico si recomienda alguna preparación especial.

Procedimiento de la crioterapia

La paciente se ubica en la camilla ginecológica
El ginecólogo expone el cuello uterino completamente usando un espéculo vaginal.
Se delimita la lesión mediante colposcopía.
Se procede a la aplicación de la punta de la pistola de crioterapia sobre el cuello uterino, evitando que tome contacto con las paredes vaginales, la lesión debe ser cubierta completamente.
Se aplica la crioterapia durante 3 minutos.
Se espera 5 minutos y se repite el procedimiento por una vez más.

Es doloroso el tratamiento con crioterapia?

Se puede sentir algún dolor mientras se esta realizando el tratamiento y, en ocasiones, una sensación de calor a través de su cuerpo.

Cualquier dolor abdominal puede aliviarse con analgésicos de uso general como el acetaminofén o ibuprofeno.

Después de la crioterapia...?

Es normal presentar una secreción acuosa durante las primeras semanas. Esto es causado por el desprendimiento de tejido cervical muerto.
No sumergirse en piscinas, tinas o agua de mar durante dos semanas.
Es recomendable el baño diario con ducha.
La paciente debe evitar las relaciones sexuales durante 4 semanas. Durante ese período el cuello uterino esta cicatrizando.
No usar tampones durante 4 semanas.
No hacerse duchas vaginales durante 4 semanas.

Efectos secundarios o adversos de la crioterapia

Flujo vaginal o leucorrea que puede durar entre 4 y 6 semanas.
Dolor tipo cólico de regla durante la aplicación y algunas horas después.
Sangrado, el cual es raro y puede ser tipo acuoso.

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Complicaciones de la crioterapia

Estenosis del canal endocervical, es raro y se puede manejar mediante el uso de dilatadores.
Quemadura de la pared vaginal, lo cual se puede producir con más frecuencia en pacientes con vagina redundante.

Signos de Alerta

En caso de que la paciente presente algunos de los siguientes problemas debe consultar inmediatamente a su médico:

Fiebre. Su médico debe informarle antes de salir de la oficina de qué cantidad de la fiebre es motivo de alarma después de la criocirugía.
Sangrado vaginal mayor de lo que normalmente experimenta durante su ciclo menstrual.
Dolor. Sentir un poco de dolor es normal, sin embargo, cualquier dolor pélvico severo debe ser informado a su médico de inmediato.
Olor fétido o flujo vaginal amarillento. Ambos pueden indicar una infección que puede requeriri un tratamiento inmediato.