Triglicéridos y colesterol altos

Otros términos: dislipidemias, hipertrigliceridemia.

El nivel elevado de los triglicéridos se denomina hipertrigliceridemia y el nivel elevado del colesterol es la hipercolesterolemia.

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Los triglicéridos y el colesterol son un tipo de grasa (lípido) que se encuentra en la sangre.

Los lípidos o grasas son esenciales para la vida, pero un exceso de ciertos lípidos puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Tener niveles elevados de lípidos no tiene síntomas.

A los niveles elevados en la sangre de colesterol y triglicéridos se le conoce como dislipidemias.

El primer síntoma suele ser las complicaciones graves como el infarto del miocardio o el derrame cerebral, cuando ya es muy tarde.

Por lo tanto es importante el diagnóstico temprano, para hacer cambios en el modo de vida de la persona que permitan evitar cuadros graves que comprometen la vida o dejan discapacidades severas.

Triglicéridos

Los niveles en sangre son:

Deseable: menos de 150 mg/dl (menos de 1,69 mmol/l)

Límite alto: entre 150 – 400 mg/dl (1,69 – 4,52 mmol/l)

Alto: entre 400 – 1000 mg/dl (4,52 – 11,29 mmol/l)

Muy alto: más de 1000 mg/dl (más de 11,29 mmol/l)

Los niveles de triglicéridos altos y muy altos pueden causar una enfermedad llamada pancreatitis aguda, la cual es muy grave que pone en peligro la vida de la persona que la padece.

Colesterol

La medición de solo el colesterol total en la sangre tiene un valor limitado.

Sin embargo cuando se mide en conjunto con los diferentes colesteroles asociados a las diferentes lipoproteínas sobre todo el LDL-colesterol y el HDL-colesterol ofrece un panorama más amplio sobre la probabilidad de producción de ateroma y por lo tanto de riesgo de infarto o derrame cerebral.

El ateroma es la lesión característica de la arteriosclerosis y consiste en el depósito de grasas en la superficie interna de las arterias.

El LDL-colesterol, en cuanto más elevado, mayor es el riesgo de infarto, también es conocido como el “colesterol malo”.

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Por lo contrario, son deseables niveles elevados de HDL-colesterol, pues cuanto más alto, menor es el riesgo de infarto, por lo que es conocido como “colesterol bueno”.

LDL-Colesterol o colesterol "malo"

En general, en los laboratorios clínicos se reporta como deseable niveles menores de 130 mg/dl (3,36 mmol/l).

Pero en el caso de personas adultas, diabéticas o que hayan tenido ya alguna enfermedad coronaria, o sean fumadores, se desea que tenga niveles aún más bajos, menos de 100 mg/dl (2,59 mmol/l).

Para niños y adolescentes

Para niños y adolescentes (2-19 años) se manejan otros niveles deseables de LDL-colesterol.

	LDL-colesterol
Deseable	Menos de 110 mg/dl (menos de 2,845 mmol/l)
Límite alto	110 a 130 mg/dl (2,845 – 3,36 mmol/l)
Alto	Más de 130 mg/dl (más de 3,36 mmol/l)

HDL-Colesterol o colesterol "bueno"

Se debe recordar que el HDL-colesterol (colesterol bueno) cuanto más alto mejor.

En general se dice que la concentración deseable de HDL-colesterol, es de más de 40 mg/dl (1,034 mmol/l) para los hombres y más de 45 mg/dl (1,164 mmol/l) para las mujeres.

Indice de Castelli o relación colesterol total/HDL

Otro dato muy útil para analizar en conjunto los valores obtenidos es la relación colesterol total/HDL, conocido como índice de Castelli o índice aterogénico.

Esta relación nos muestra si los niveles de HDL son suficientes para "manejar" la carga total de colesterol y directamente nos señala la concentración de LDL y VLDL.

Medir esta relación es útil cuando el HDL parece ser el adecuado pero el colesterol total está muy alto. Diferentes estudios han demostrado que las mujeres manejan niveles de HDL mayores que el hombre pero con el mismo riesgo.

Por lo tanto, a la hora de valorar a las mujeres sus niveles de HDL deseables deben ser mayores a 35 mg/dl, por eso la relación colesterol total/HDL colesterol deseable para mujeres es menor.

Riesgo de enfermedad coronaria
asociado con el índice de Castelli

Hombre	Mujer	Riesgo coronario
< 3,5	< 3,4	Mitad del promedio
3,5 - 5,0	3,4 - 4,5	Promedio
5,1 - 9,6	4,5 - 7,1	Dos veces el promedio
9,7 - 24	7,2 - 11	Tres veces el promedio

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Síntomas de triglicéridos y colesterol altos

La elevación del colesterol y los triglicéridos a niveles arriba de lo normal usualmente no provoca ningún síntoma.

Causas del colesterol alto

Para muchas personas, los niveles anormales de colesterol son en parte debido a un estilo de vida poco saludable.

Esto a menudo incluye comer una dieta que es alta en grasa.

Otros factores del estilo de vida son:

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Tener sobrepeso
Falta de ejercicio

Algunas condiciones de salud también pueden conducir a colesterol alto, incluyendo:

Diabetes
Enfermedad del riñón
Síndrome de ovario poliquístico
Embarazo y otras condiciones que aumentan los niveles de las hormonas femeninas
Glándula tiroides hipoactiva
Medicamentos como ciertas píldoras anticonceptivas, diuréticos, betabloqueantes y algunos medicamentos utilizados para tratar la depresión.

Complicaciones de triglicéridos y colesterol altos

Enfermedad de las arterias coronarias
Derrame cerebral
Infarto cardiaco
Pancreatitis aguda (triglicéridos muy altos)

Como reducir el colesterol alto?

La solución ideal es aumentar el colesterol HDL o colesterol bueno y reducir el colesterol LDL o colesterol malo.

Disminuya el consumo de grasas o cambie el tipo de grasas consumidas:

Eliminar grasas saturadas y grasas trans. Cambie su dieta a los aceites saludables tales como: aceite de oliva extravirgen, aceite de canola, aceite de pescado).
Cambiar el tipo de grasas de su dieta puede reducir el colesterol LDL en un 10-20%. El aceite de pescado puede elevar el HDL tanto como 5-10% .
Coma muchas frutas y verduras.
Disminuya las proteínas animales (carnes) y aumente el consumo de las proteínas de grano entero (trigo integral, avena integral, arroz integral, etc)
Aumentar el consumo alimentos ricos en fibra en unos 20-30 gramos por día puede reducir el colesterol LDL un 10-15%.
Si se tolera, la niacina (vitamina B3 o ácido nicotínico) puede disminuir el LDL en 5-25%, y aumentar el HDL en un 15-35%.

Haga ejercicio

La actividad aeróbica eleva los niveles del colesterol bueno (HDL).Cuanto más tiempo se ejercita, mayor es la mejora.

Un análisis de 35 estudios clínicos reveló que el ejercicio de 3-4 veces por semana, durante 40 minutos a la vez, resulta en un aumento de HDL de 2,5 mg / dl en promedio.

Eso es un aumento modesto, pero fue estadísticamente significativo.

Lo más interesante: es la cantidad de tiempo que ejercitas lo que es importante.

Cada 10 minutos más allá de 20 minutos de duración del ejercicio se asoció con un aumento en los niveles de HDL de 1,4 mg / dl.

Controle su peso

Llevar kilos de más - incluso unos cuantos - contribuye a aumentar el colesterol malo.

Perder tan poco como 5-10% de su peso corporal puede reducir significativamente el colesterol y el riesgo cardíaco.

Si usted reduce su peso esta reduciendo el riesgo de que su corazón sufra un infarto.

Deje de fumar!

El fumar lo coloca en alto riesgo de un infarto cardiaco, además de otros riesgos asociados como el cáncer de pulmón y otros órganos.

Reducir el estrés

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Es más fácil decirlo que hacerlo. Sin embargo, muchos estudios médicos revelan que el estrés eleva el colesterol LDL y la presión arterial - ambos factores de riesgo cardíaco.

Considere inscribirse en unas clases de yoga o de meditación.

Incluso el ejercicio regular - con sus propios efectos saludables en sus niveles de colesterol - ayudará a reducir los efectos del estrés en su vida.

Continúe leyendo:

Tratamiento para el colesterol alto

Medicamentos para el tratamiento de los triglicéridos altos

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Autor: Dr. Carlos Muñoz Retana

Actualizado: 17 de Octubre, 2022