Candidiasis Vulvovaginal
La candidiasis, conocida también como candidiasis vulvovaginal o genital, es una infección por hongos muy común que ocurre cuando hay sobrecrecimiento de un hongo llamado Candida Albicans, que es un tipo de levadura.
La Candida siempre está presente en el organismo en pequeñas cantidades. No obstante, cuando ocurre un desequilibrio, por ejemplo, cambios en la acidez normal de la vagina o cambios en el equilibrio hormonal, la Candida puede multiplicarse. Cuando esto ocurre, aparecen los síntomas de la candidiasis.
¿Cuáles son los síntomas de la candidiasis vulvovaginal?
Generalmente las mujeres con candidiasis vulvovaginal experimentan prurito o ardor, con o sin secreción “similar a queso fresco”. Los hombres con candidiasis genital pueden experimentar sarpullido con prurito en el pene.
¿Es común la candidiasis Vulvovaginal? ¿Quién puede contraerla?
Casi el 75% de todas las mujeres adultas han tenido al menos una infección genital “por levadura” en su vida. En raras ocasiones, los hombres también pueden experimentar candidiasis genital. La candidiasis vulvovaginal se presenta con mayor frecuencia y de forma más severa en personas con sistemas inmunes debilitados.
Existen otras condiciones de riesgo que pueden candidiasis genital en la mujer:
- Embarazo
- Diabetes mellitus
- Uso de antibióticos de amplio espectro
- Uso de medicamentos con corticosteroides
¿Cómo se transmite la candidiasis vulvovaginal?
La mayoría de los casos de infección por Candida son causados por la Candida del propio organismo de la persona. Las levaduras de la especie de la Candida generalmente viven en la boca, en el tracto gastrointestinal y en la vagina sin causar síntomas.
Los síntomas se presentan solamente cuando el crecimiento de la Candida en estas zonas es desmedido. Raramente, la Candida puede transmitirse de una persona a otra, como en el caso del acto sexual.
¿Cómo se diagnóstica la candidiasis vulvovaginal?
Los síntomas de la candidiasis genital son similares a los de otras muchas infecciones genitales. Para realizar el diagnóstico generalmente se requiere de un examen de laboratorio de un exudado del área genital afectada tomado por un médico.
¿Cuál es el tratamiento para la candidiasis vulvovaginal?
Los medicamentos preferidos para tratar las infecciones vaginales por levaduras son los antimicóticos, los cuales pueden ser administrados por vía oral, a través de la vagina o aplicados directamente sobre el área afectada.
Aunque estos medicamentos generalmente logran curar la infección (80-90% de éxito), las infecciones que no responden a tratamiento se están haciendo cada vez más comunes, especialmente en las mujeres infectadas por el VIH y que reciben terapia antifúngica a largo plazo.
El uso prolongado y frecuente de estos tratamientos puede disminuir su eficacia.
¿Qué diferencia existe entre los tratamientos de 3 días y de 7 días para la candidiasis vulvovaginal?
La única diferencia radica en la duración del tratamiento. Tanto el tratamiento de 3 días como el de 7 pueden ser eficaces.
¿Son seguros los tratamientos sin prescripción médica para la candidiasis genital?
Cada vez existen más medicamentos de venta libre o sin prescripción médica para el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal. En consecuencia, hay un mayor número de mujeres que se autodiagnostican la CVV y utilizan al menos un medicamento de la familia de los llamados “azoles” para el tratamiento.
Sin embargo, es común que se cometan errores de diagnóstico y diferentes estudios han demostrado que al menos dos tercios de todos los medicamentos libres de prescripción médica vendidos fueron usados por mujeres que no padecían la enfermedad.
La utilización de estos medicamentos cuando no se necesitan, puede provocar una infección resistente. Las infecciones resistentes son muy difíciles de tratar con los medicamentos actuales para la candidiasis vulvovaginal.
¿Las infecciones por Candida pueden hacerse resistentes al tratamiento?
El sobreuso de estos antimicóticos puede aumentar las probabilidades de que al final los mismos no funcionen (el hongo se hace resistente al medicamento). Por lo tanto, es importante estar seguro del diagnóstico antes de establecer un tratamiento con medicamentos sin prescripción médica o con cualquier otro antimicótico.
¿Qué puede suceder si la candidiasis genital no es tratada?
Los síntomas, los cuales pueden ser muy molestos, pueden persistir. Existe la posibilidad de que la infección se transmita entre las parejas sexuales.
¿Cómo puede diferenciarse la candidiasis vulvovaginal de una infección del tracto urinario?
Dado que la candidiasis vulvovaginal y las infecciones del tracto urinario comparten síntomas similares, como es el caso de ardor al orinar, es importante consultar un médico y realizar exámenes de laboratorio para determinar la causa de los síntomas y establecer un tratamiento eficaz.
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Autor: Dr. Carlos Muñoz Retana
Actualizado: 16 de Julio, 2020
