Qué es la Depresión?

La depresión es un trastorno del estado de ánimo que provoca una sensación persistente de tristeza y pérdida de interés.

Alguien que está experimentando depresión está luchando con sentimientos de desesperanza severa durante un período prolongado de tiempo.

Casi todos los aspectos de su vida pueden verse afectados, incluyendo sus emociones, la salud física, las relaciones personales y el trabajo.

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Sin apoyos como el tratamiento, la depresión puede durar mucho tiempo.

La depresión puede cambiar la forma usual de comer o de dormir y muchas personas experimentan problemas de salud física.

La edad y el sexo también pueden afectar a cómo las personas experimentan la depresión. Los hombres a menudo experimentan ira o irritabilidad en lugar de tristeza, lo que puede hacer la depresión más difícil para otros de ver.

Los jóvenes y los adultos mayores pueden experimentar cambios duraderos en el estado de ánimo que son entendidos por error como una parte normal del crecimiento o del envejecimiento.

Síntomas de la depresión

Los síntomas de la depresión pueden ser complejos y varían ampliamente entre las personas.

Sin embargo, como regla general, si está deprimido, se siente triste, sin esperanza y pierde interés en las cosas que antes disfrutaba.

Los síntomas persisten durante semanas o meses y son lo suficientemente fuertes como para interferir con su trabajo, vida social y la vida familiar.

Hay muchos otros síntomas de la depresión y es poco probable que tenga todos los enumerados a continuación.

Los síntomas psicológicos incluyen:

Bajo estado de ánimo o tristeza continua
Sentirse desesperado e impotente
Baja autoestima
Sentir ganas de llorar
Sensación de sentimiento de culpa
Sentirse irritable e intolerante con los demás
No tener la motivación o interés en las cosas
Dificultad para tomar decisiones
No conseguir ningún disfrute de la vida
Sentirse ansioso o preocupado
Tener pensamientos suicidas o pensamientos de hacerse daño

Los síntomas físicos incluyen:

Moverse o hablar más lentamente de lo habitual
Cambios en el apetito o el peso (por lo general disminuye, pero a veces aumenta)
Estreñimiento
Dolores inexplicables
Falta de energía
Falta de interés en el sexo (pérdida de la libido)
Cambios en su ciclo menstrual
Trastornos del sueño (por ejemplo, resulta difícil conciliar el sueño por la noche o despertarse muy temprano en la mañana)

Los síntomas sociales incluyen:

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No hacer bien su trabajo
Participar en un menor número de actividades sociales y evitar el contacto con los amigos
Descuidar sus aficiones e intereses
Tener dificultades en su hogar y la vida familiar

Si experimenta algunos de estos síntomas durante la mayor parte del día, todos los días durante más de dos semanas, debe buscar ayuda con un profesional.

Consulte a su médico si usted piensa que puede estar deprimido

La depresión puede aparecer en forma gradual, por lo que puede ser difícil de percibir que algo está mal.

Muchas personas siguen tratando de hacer frente a sus síntomas sin darse cuenta de que están enfermos.

Los médicos describen la depresión por lo grave que es:

Depresión leve tiene algún impacto en su vida diaria
Depresión moderada tiene un impacto significativo en su vida diaria
Depresión severa hace que sea casi imposible la vida cotidiana, algunas personas con depresión severa pueden tener síntomas psicóticos.

Otros tipos de depresión

Hay diferentes tipos de depresión, y algunas condiciones en las que la depresión puede ser uno de los síntomas.

Éstas incluyen:

Depresión postnatal. Algunas mujeres desarrollan depresión después de tener un bebé.

La depresión posparto es tratada de manera similar a otras formas de depresión, con terapias y medicamentos antidepresivos.

El trastorno bipolar también se conoce como "depresión maníaca". Es donde hay episodios de depresión y de estado de ánimo excesivamente alto (manía).

Los síntomas de la depresión maníaca son similares a la depresión clínica, pero los episodios de manía pueden incluir comportamientos nocivos tales como el juego, pasando a gastos excesivos innecesarios o tener relaciones sexuales sin protección.

El trastorno afectivo estacional. También conocido como "depresión de invierno", es un tipo de depresión que tiene un patrón estacional por lo general relacionado con el invierno

Causas de la depresión

No se sabe exactamente qué causa la depresión.

Al igual que con muchos trastornos mentales, una variedad de factores pueden estar involucrados, tales como:

Las diferencias biológicas. Las personas con depresión parecen tener cambios físicos en el cerebro. La importancia de estos cambios es todavía incierto.

Química cerebral. Los neurotransmisores son químicos naturales del cerebro que probablemente juegan un papel en la depresión.

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La investigación reciente indica que los cambios en la función y el efecto de estos neurotransmisores y cómo interactúan con neurocircuitos implicados en el mantenimiento de la estabilidad del estado de ánimo pueden desempeñar un papel importante en la depresión y su tratamiento.

Hormonas. Los cambios en el equilibrio hormonal pueden estar involucrados en la causa o desencadenar la depresión.

Los cambios hormonales pueden provocarse con el embarazo y durante las semanas o meses después del parto (posparto) o por problemas de tiroides, menopausia o una serie de otras condiciones.

Rasgos heredados. La depresión es más común en personas cuyos parientes de sangre también tienen esta condición.

Los investigadores están tratando de encontrar los genes que pueden estar implicados en la causa de la depresión.

Los factores que parecen aumentar el riesgo de desarrollar o desencadenar la depresión incluyen:

Ciertos rasgos de la personalidad, tales como baja autoestima y de ser demasiado dependientes, autocrítico o pesimista.

Los eventos traumáticos o estresantes, tales como el abuso físico o sexual, la muerte o la pérdida de un ser querido, una relación difícil, problemas financieros

o un trauma en la infancia.

Los parientes de sangre con un historial de depresión, trastorno bipolar, alcoholismo o suicidio.

El ser lesbianas, homosexuales, bisexuales o transgénero en una situación de falta de apoyo.

Antecedentes de otros trastornos de salud mental, tales como el trastorno de ansiedad, trastornos de la alimentación o el trastorno de estrés postraumático.

El abuso de alcohol o drogas ilegales.

Enfermedades graves o crónicas, incluyendo el cáncer, derrame cerebral, dolor crónico o enfermedades del corazón.

Ciertos medicamentos, como algunos medicamentos para la hipertensión o pastillas para dormir (hable con su médico antes de suspender cualquier medicamento).

Tratamientos para la depresión

El tratamiento para la depresión por lo general implica una combinación de medicamentos, terapia conversacional y de autoayuda.

El tipo de tratamiento que recomiende su médico se basará en el tipo de depresión que usted tiene.

Depresión leve

Esperar y ver - si usted es diagnosticado con depresión leve, la depresión puede mejorar por sí misma.

En este caso, simplemente su médico le ve de nuevo después de dos semanas para supervisar su progreso. Esto se conoce como espera vigilante.

Ejercicio - hay pruebas de que el ejercicio puede ayudar a la depresión y es uno de los principales tratamientos si usted tiene depresión leve.

Su médico de cabecera puede referir a un entrenador calificado para un régimen de ejercicio, o se puede encontrar más información acerca de cómo iniciar el ejercicio aquí.

Grupos de autoayuda - hablar de sus sentimientos puede ser útil. Se podría hablar, ya sea con un amigo o familiar, o puede pedirle a su médico sugerir un grupo de auto-ayuda local.

Su médico también puede recomendar libros de autoayuda y terapias de comportamiento cognitivo en línea.

Depresión leve a moderada

La terapia conversacional - si tiene depresión leve que no está mejorando, o si tiene depresión moderada, su médico puede recomendar un tratamiento conversacional (psicoterapia).

Hay diferentes tipos de terapia conversacional para la depresión, incluyendo la terapia cognitiva conductual y la consulta psicológica.

Depresión moderada a severa

Antidepresivos

Existen muchos tipos de medicamentos antidepresivos que están disponibles. Discuta los posibles efectos secundarios con su médico

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

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Los médicos a menudo comienzan con la prescripción de un ISRS. Estos medicamentos son más seguros y causan generalmente menos efectos secundarios que otros tipos de antidepresivos.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN).

Inhibidores de la recaptación de norepinefrina-dopamina (IRND).

Es uno de los pocos antidepresivos que no están asociados frecuentemente con efectos secundarios sexuales.

Los antidepresivos atípicos. Estos medicamentos no encajan en ninguna otra categoría de antidepresivos. La trazodona y la mirtazapina son sedantes y generalmente se toman por la noche.

Los medicamentos más nuevos incluyen vortioxetine y vilazodona .

Vilazodona se cree que tiene un bajo riesgo de efectos secundarios sexuales.

Los antidepresivos tricíclicos. Estos antidepresivos pueden ser muy eficaces, pero tienden a causar efectos secundarios más severos que los nuevos antidepresivos.

Los tricíclicos generalmente no se prescriben a menos que haya probado un ISRS primero sin mejoría.

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Inhibidores de la MAO pueden ser prescritos, por lo general cuando otros medicamentos no han funcionado, ya que pueden tener efectos secundarios graves.

El uso de inhibidores de la MAO requiere una dieta estricta debido a las interacciones peligrosas (o incluso mortales) con alimentos - como ciertos quesos, encurtidos y vinos - y algunos medicamentos, incluyendo píldoras anticonceptivas, descongestionantes y ciertos suplementos a base de hierbas.

La selegilina, una nueva IMAO que se pega sobre la piel en forma de parche, puede causar menos efectos secundarios que otros inhibidores de la MAO.

Estos medicamentos no se pueden combinar con los ISRS.

Otros medicamentos. Otros medicamentos pueden ser añadidos a un antidepresivo para mejorar los efectos antidepresivos.

El médico puede recomendar la combinación de dos antidepresivos o la adición de medicamentos tales como estabilizadores del estado de ánimo o antipsicóticos.

Los ansiolíticos y medicamentos estimulantes también pueden añadirse para uso a corto plazo.

Riesgos de la suspensión abrupta de la medicación

No deje de tomar un antidepresivo sin consultar a su médico primero.

Los antidepresivos no se consideran adictivos, pero a veces pueden producir dependencia física (que es diferente de la adicción).

Interrumpir el tratamiento bruscamente o faltar de tomar varias dosis puede causar síntomas de dependencia y dejarlo de repente puede causar un empeoramiento repentino de la depresión.

Trabaje con su médico para disminuir gradualmente y de forma segura su dosis.

Los antidepresivos y el embarazo

Si usted está embarazada o amamantando, algunos antidepresivos pueden suponer un mayor riesgo para la salud de su hijo no nacido.

Consulte con el médico si queda embarazada o si está planeando quedar embarazada.

Otras opciones de tratamiento

Para algunas personas, otros procedimientos pueden ser sugeridos:

La terapia electroconvulsiva (TEC). Durante la TEC corrientes eléctricas que pasan a través del cerebro.

Se realiza bajo anestesia, se piensa que este procedimiento afecta la función y el efecto de los neurotransmisores en el cerebro y normalmente ofrece un alivio inmediato de la depresión severa incluso cuando otros tratamientos no funcionan.

Efectos secundarios físicos, tales como dolor de cabeza, son tolerables.

Algunas personas también tienen pérdida de la memoria, que suele ser temporal.

Se utiliza generalmente para las personas que no mejoran con medicamentos, no pueden tomar antidepresivos por razones de salud o están en alto riesgo de suicidio.

La estimulación magnética transcraneal (EMT). EMT puede ser una opción para aquellos que no han respondido a los antidepresivos.

Durante EMT, uno se sienta en una silla reclinable, despierto, con una bobina de tratamiento colocado contra el cuero cabelludo.

La bobina envía pulsos magnéticos breves para estimular las células nerviosas en el cerebro que están implicadas en la regulación del humor y depresión.

Por lo general, tendrá cinco tratamientos cada semana durante un máximo a seis semanas.