Trigliceridos Altos o hipertrigliceridemia
Autor: Dra. Kathryn von Saalfeld
Actualizado: 5 de Julio, 2022
Tener los triglicéridos altos o hipertrigliceridemia puede contribuir al endurecimiento de las arterias o al engrosamiento de las paredes arteriales (arteriosclerosis), lo que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular (derrame cerebral), ataque cardíaco y enfermedad cardíaca y cuando están muy elevados, pancreatitis (inflamación aguda del páncreas). Un problema para su diagnóstico es que usualmente los triglicéridos altos no presentan síntomas.
¿Qué son los triglicéridos?
Los triglicéridos son el principal tipo de grasa transportado por la sangre a todo el organismo para dar energía o para ser almacenados en las celulas del cuerpo para suplir las necesidades de energía entre las comidas.
Los triglicéridos representan alrededor del 95 por ciento de todas las grasas de la dieta.
Las grasas animales y vegetales (como los aceites comestibles) contienen triglicéridos.
El colesterol y los triglicéridos son los dos tipos principales de lípidos en nuestra sangre. A los niveles elevados de triglicéridos y colesterol se les conoce como dislipidemias.
¿Qué aumenta los niveles de los triglicéridos?
El consumo de alimentos ricos en azúcar como los dulces, helados, refrescos gaseosos con azúcar, pan y galletas dulces de todos tipo elevan los niveles de triglicéridos.
El hígado convierte el exceso de azúcar en triglicéridos y los almacena en las células del hígado como grasa.
Los alimentos elaborados con harinas refinadas como el pan blanco, arroz blanco y pasta son rápidamente absorbidos en el sistema digestivo y se convierten en azúcar en el cuerpo cuyo exceso se transforma en triglicéridos.
Una vez digeridos, los triglicéridos de la dieta circulan en la sangre para ser utilizados como energía por las células.
El exceso de triglicéridos se depositan en forma de grasa en su cuerpo.
Si usted come regularmente más alimentos de los que necesita, particularmente aquellos ricos en azúcar y harinas refinadas, tendrá sobrepeso u obesidad y puede aumentar los niveles de triglicéridos que circulan en su sangre.
¿Cuál es el nivel normal de triglicéridos?
Los niveles de triglicéridos varían con la edad, y también dependen de qué tan reciente ingirió alimentos antes del examen.
La medición es más precisa si no se ha comido en las 12 horas previas al examen.
El valor normal es igual o menor a 150 mg/dL.
Un nivel alto es entre los 200 y los 499 mg/dL
Para los que sufren problemas del corazón los niveles de triglicéridos deben ser inferiores a los 100 mg./dl.
Triglicéridos y colesterol
Al igual que los triglicéridos, el colesterol es una sustancia grasa que circula en la sangre.
Sin embargo, el cuerpo utiliza los triglicéridos y el colesterol de manera diferente.
Los triglicéridos son un tipo de combustible, producen la energía que las células consumen; mientras que el colesterol es necesario para la fabricación de sustancias fundamentales para el organismo como son las hormonas y también es necesario para la permanente construcción de células del cuerpo.
Efectos secundarios de la hipertrigliceridemia
Síndrome metabólico
Los triglicéridos altos pueden ser un síntoma del síndrome metabólico.
El síndrome metabólico es la combinación de presión arterial alta, niveles elevados de azúcar en sangre, demasiada grasa alrededor de la cintura, bajos niveles de colesterol bueno (colesterol HDL) y triglicéridos altos.
El síndrome metabólico aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardíacas, diabetes y accidentes cerebrovasculares.
Pancreatitis
Triglicéridos muy elevados ( más de 500 mg/dl) también pueden causar pancreatitis, una enfermedad consistente en la inflamación del páncreas, glándula que secreta enzimas hacia el intestino delgado para la digestión de los alimentos.
Esta glándula también produce la insulina, hormona reguladora del nivel de glucosa en la sangre.
Xantoma
El xantoma es una afección de la piel en la que grasas se acumulan bajo la superficie de la piel y son generalmente causados por niveles altos de colesterol o triglicéridos en la sangre.
Los xantomas son comunes, especialmente entre los adultos mayores y las personas con grasas elevadas en la sangre.
Aparecen usualmente en las articulaciones, especialmente las rodillas y los codos, pies, manos y en las nalgas.
También hay un tipo de xantoma que afecta a los párpados llamado xanthelasma.
Los xantomas varían en tamaño. Algunos son muy pequeños como puntos, otros miden más de 7.5 centímetros de diámetro.
¿Por qué suben los triglicéridos?
Puede tener varias causas:
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Exceso de peso
Los triglicéridos aumentan generalmente a medida que aumenta el peso
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Consumo excesivo de calorías
Los triglicéridos se elevan a medida que se aumenta de peso o se ingieren demasiadas calorías, especialmente provenientes de azúcar y del alcohol.
El alcohol aumenta la producción de triglicéridos en el hígado. La dieta mediterránea es ideal para disminuir sus triglicéridos.
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Edad
Los niveles de triglicéridos aumentan regularmente con la edad.
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Medicamentos
Algunas drogas como los anticonceptivos, esteroides y diuréticos causan aumento en los niveles de los triglicéridos.
Los diuréticos se utilizan para eliminar el exceso de agua en el organismo mediante la orina.
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Enfermedades
La diabetes, el hipotiroidismo, las enfermedades renales y hepáticas están asociadas con niveles altos de triglicéridos.
Cuando la diabetes no se controla, puede aumentar sus niveles de triglicéridos.
Los triglicéridos pueden disminuir a niveles normales si se reduce el nivel de azúcar en la sangre.
Entre los grupos que deben vigilar con mayor cuidado su nivel de triglicéridos se encuentran los diabéticos y las mujeres después de la menopausia.
Más de un 75% de los diabéticos tienen los niveles de triglicéridos altos y el 30% de las mujeres que han pasado por la menopausia sufren de este mismo problema.
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Herencia
Algunas tipos de altos niveles de triglicéridos ocurren entre miembros de una misma familia.
Tratamiento para bajar los triglicéridos altos
El tratamiento debe incluir ciertos aspectos básicos que incluyen:
- Dieta balanceada
- Hacer ejercicio
- Pérder peso
- Disminuir el consumo de alcohol
- Controlar los niveles de colesterol
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Cuál es el tratamiento recomendado para bajar los triglicéridos?
Medicamentos para la disminución de los trigliceridos
Las personas con los triglicéridos aumentados en sangre deben hacer un cambio en su estilo de vida pero también se debe considerar la toma de medicamentos si el paciente no responde de la manera esperada.
- Las estatinas ayudan si el paciente además de los triglicéridos tiene niveles de colesterol elevados.
- Los fibratos son especialmente útiles para bajar los triglicéridos.
- La ezetimiba es un medicamento que bloquea la absorción del colesterol.
- Los ácidos grasos omega-3, (suplementos de aceite de pescado) pueden ayudar a reducir sus niveles de triglicéridos
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Medicamentos para el tratamiento de los triglicéridos
Dieta para hipertrigliceridemia
Su alimentación afecta de manera significativa la utilización de las grasas por el organismo.
La obesidad es un factor importante que se relaciona con el aumento de los triglicéridos.
Por esta razón no debe excederse en la cantidad de calorías que se consumen al día ya que las dietas altas en calorías, estimulan la producción de triglicéridos en el hígado.
Carbohidratos
Las dietas con un alto contenido de carbohidratos elevan los niveles de triglicéridos por un aumento de la síntesis de triglicéridos en el hígado.
Conviene en este caso reducir la ingesta de alimentos ricos en carbohidratos simples, como el azúcar (azúcar refinada, bebidas azucaradas, refrescos gaseosos, helados), la fructosa (presente en los jugos de frutas comerciales), además de consumir porciones más pequeñas de pan, arroz, pastas, papa y otros alimentos altos en carbohidratos.
Evite el consumo de alimentos elaborados con harinas refinadas
El arroz blanco, el pan y la pasta hechos con harina blanca aumentan los triglicéridos.
En su lugar, consuma cantidades moderadas de granos enteros como panes integrales de 7 granos, pasta de trigo integral, arroz integral y otros granos como quinoa, cebada, avena y mijo integrales.
Grasas
Las grasas de la dieta están constituidas casi exclusivamente por triglicéridos.Para disminuir los triglicéridos, es importante disminuir el aporte total de grasa, preferiblemente en un 25-30%.
Grasa Saturada
La grasa saturada eleva los niveles de triglicéridos y colesterol.
Todas las grasas animales, con excepción de las procedentes del pescado, son saturadas, por lo que es preferible limitar su consumo.
Elimine la piel del pollo, y consuma carne de res o cerdo muy ocasionalmente, tratando de que se consuman únicamente los cortes magros (constituidos por fibra muscular, sin grasa).
Debe disminuir el consumo de productos lácteos ricos en grasa como mantequilla y crema así como los alimentos de origen vegetal con alto grado de grasas saturadas como el aceite de palma y aceite de coco.
Elimine el consumo de alcohol
Consumir bebidas con alcohol es un fuerte contribuyente a altos niveles de triglicéridos. Incluso una pequeña cantidad de alcohol puede elevar los triglicéridos. Estas bebidas incluyen: cerveza, vino, ron, whisky, vodka y otros licores.
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