La
Hipertensión Arterial y la
Enfermedad de los RiñonesLos
riñones son muy importantes para mantener sana la tensión arterial y, a su vez,
la tensión arterial también puede afectar a la salud de los riñones. La tensión
arterial alta, llamada también hipertensión, puede dañar los riñones.
Qué es la hipertensión arterial? La
tensión arterial mide la fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos.
La tensión arterial que se mantiene alta por un tiempo largo se llama hipertensión.
Si hay demasiado líquido en el cuerpo, aumenta la cantidad de líquido en los vasos
sanguíneos y sube la tensión arterial. Los vasos sanguíneos atorados o estrechos
también hacen que suba la tensión arterial. Si
usted tiene la tensión arterial alta, consulte a su médico con frecuencia. ¿Qué
daño causa la tensión arterial alta a los riñones? La
tensión arterial alta hace trabajar al corazón con más fuerza y, con el tiempo,
puede dañar los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. Si se dañan los vasos sanguíneos
de los riñones, es posible que estos órganos dejen de retirar las impurezas y
el líquido extra del cuerpo. Este líquido extra en los vasos sanguíneos puede
hacer que sube aún más la tensión arterial. Es un ciclo peligroso. La
tensión arterial alta es una de las principales causas de insuficiencia renal,
llamada también enfermedad terminal de los riñones. Las personas con insuficiencia
renal deben recibir un trasplante de riñón o someterse a diálisis continua. Cada
año, la tensión arterial causa más de 15.000 casos de insuficiencia renal en los
Estados Unidos. ¿Cómo
puedo saber si tengo la tensión arterial alta? La
mayoría de las personas que tienen la tensión arterial alta no tienen ningún síntoma.
La única forma de saber si usted tiene la tensión arterial alta es ir a que un
profesional de salud la tome. Los resultados se dan con dos números. El número
más alto, que se llama tensión sistólica, representa la tensión cuando late el
corazón. El número más bajo, que se llama tensión diastólica, muestra la tensión
cuando el corazón descansa entre latidos. La tensión arterial se considera normal
si está por debajo de 130/85 (expresada como "130 sobre 85"), pero varios estudios
hechos hace poco indican que las personas con enfermedad de los riñones deben
mantener la tensión arterial aún más baja. ¿Cómo
puedo saber si tengo daño a los riñones? Igual
que la hipertensión, es posible que no se note el daño a los riñones y sólo se
descubre por medio de exámenes médicos. Los exámenes de sangre mostrarán si los
riñones están eliminando bien las impurezas del cuerpo. Su médico puede mandarlo
a hacerse exámenes de creatinina y nitrógeno ureico (conocido como BUN en inglés)
en la sangre. Si tiene mucha creatinina y nitrógeno ureico en la sangre quiere
decir que tiene daño a los riñones. Otra
señal de esa enfermedad es la proteinuria, es decir, si tiene proteína en la orina.
También se ha demostrado que la proteínuria causa enfermedad del corazón y daña
los vasos sanguíneos. ¿Qué
puedo hacer para que la tensión arterial alta no me dañe los riñones?
Si tiene daño a los riñones,
debe hacer lo que pueda para mantener la tensión arterial por debajo de 130/85.
El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), uno de los
Institutos Nacionales de Salud (NIH), recomienda que las personas con enfermedad
de los riñones usen todos los tratamientos, tanto medicinas como cambios en las
costumbres personales, necesarios para mantener la tensión arterial en 130/85
o menos, o en menos de 125/75 cuando la proteína en la orina es más de 1 gramo
cada 24 horas. ¿Cómo
puedo controlar la tensión arterial?El
NHLBI ha determinado que cuatro cambios en sus costumbres pueden ayudarlo a controlar
la tensión arterial: - Mantener
su peso lo más cerca de lo normal. Consumir frutas, verduras, granos y cereales,
y productos lácteos descremados.
- Limitar
el consumo diario de sodio (sal) a 2000 miligramos o menos si ya tiene la tensión
arterial alta. Leer la información que hay en las etiquetas de los alimentos que
dicen cuánto sodio lleva una porción. Llevar un diario del consumo de sal.
- Hacer bastante
ejercicio, que significa por lo menos 30 minutos de una actividad moderada, como
caminar, la mayoría los días de la semana.
- Evitar
el consumo excesivo de alcohol. Los hombres deben limitar el consumo a dos bebidas
(dos vasos de cerveza de 12 onzas cada uno o dos copas de vino de 5 onzas
cada una o dos tragos de bebidas alcohólicas "fuertes" de 1,5 onzas cada
uno) al día. Las mujeres no deben tomar más de una bebida alcohólica al día porque
las diferencias de su metabolismo las hacen más vulnerables a la enfermedad del
hígado causada por el alcohol.
- Limitar
el consumo de cafeína.
¿Hay
medicamentos que pueden ayudar? Muchas
personas necesitan medicamentos para controlar la tensión arterial alta. Un grupo
de medicamentos llamados inhibidores de la ECA (enzima convertidora de la angiotensina)
bajan la tensión arterial y también tienen un efecto protector de los riñones
de las personas diabéticas. Otros estudios han mostrado que en las personas sin
diabetes, los inhibidores de la ECA también bajan la proteinuria y hacen más lento
el avance del daño de los riñones. Es posible que usted necesite tomar una combinación
de dos o más medicamentos para la tensión arterial alta para poder mantenerla
en 125/75. ¿Qué
grupos corren el riesgo de tener insuficiencia renal causada por la tensión arterial
alta? Personas
de todas las razas tienen cierto riesgo de tener insuficiencia renal causada por
la tensión arterial alta. Sin embargo, los afroamericanos, las poblaciones indígenas
estadounidenses y los pueblos naturales de Alaska tienen más posibilidades que
los blancos de tener la tensión arterial alta y de tener enfermedades de los riñones
por esa causa, aunque su tensión arterial sea solo un poco alta. De hecho, los
afroamericanos de 25 a 44 años tienen posibilidades 20 veces mayores que los blancos
de la misma edad de tener insuficiencia renal causada por hipertensión. Las
personas diabéticas también corren un riesgo mucho más alto de tener insuficiencia
renal. Las personas que por causa de su raza y de tener diabetes corren un riesgo
alto deben someterse a tratamiento para la tensión arterial alta lo antes posible. El
Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y de los Riñones
(NIDDK), también parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), actualmente
está patrocinando un estudio para buscar las mejores formas de prevenir la tensión
arterial alta y la insuficiencia renal en los afroamericanos. Para
más información American
Kidney Fund
6110 Executive Boulevard, Suite 1010
Rockville, MD 20852
Teléfono: 1-800-638-8299 ó (301) 881-3052
Correo electrónico:
helpline@akfinc.org
Internet: http://www.akfinc.org/
National
Heart, Lung, and Blood Institute Information Center
P.O. Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Teléfono: (301) 592-8573
Correo electrónico: NHLBIinfo@rover.nhlbi.nih.gov
Internet: http://www.nhlbi.nih.gov/
National Kidney Foundation
30 East 33rd Street, Suite 1100
New York, NY 10016
Teléfono: 1-800-622-9010
ó (212) 889-2210
Correo electrónico: info@kidney.org
Internet: http://www.kidney.org/
Fuente
Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y de los Riñones
(NIDDK)
http://www.niddk.nih.gov
Otros
artículos de Hipertensión Arterial en http://www.geosalud.com/hipertension/index.htm Otros
artículos de sobre Enfermedades de los Riñones en
http://www.geosalud.com/renal/index.htm
Aviso La
información que usted encontrará en este artículo no pretende substituir
el necesario consejo médico o la necesidad de un tratamiento profesional médico
para una dolencia o transtorno en su salud. Siempre
debe consultar a un médico ante cualquier duda sobre su salud y antes de comenzar
un nuevo tratamiento con medicamentos, dieta o programa de ejercicio físico
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