Hipertensión
Sistólica Aislada
¿Qué
es la hipertensión sistólica aislada?
El
JNC VII (Seventh Report of the Joint National Committee on prevention,
evaluation and treatment of High Blood Pressure) enfatiza la importancia
de la hipertensión sistólica aislada, definida como presión arterial
sistólica mayor o igual a 140 mmHg y presión arterial diastólica
menor a 90 mmHg a partir de los 60 años.
¿Es
importante la presión arterial sistólica?
La
presión arterial sistólica se considera el principal componente
pronóstico de la hipertensión.
La
presión sistólica aumenta linealmente desde los 30 años en adelante,
mientras que la diastólica aumenta hasta los 50 años y posteriormente
tiende a descender. Por tanto, la presión del pulso, la diferencia
entre ambas, que aumenta lo largo de la vida, acelera su incremento
a partir de los 50 años y se perfila como un predictor más fiable
de las complicaciones cardiovasculares de la hipertensión que la
presión arterial diastólica.
¿Es
beneficioso el tratamiento de la hipertensión sistólica aislada?
Tradicionalmente
la PAS ha sido infravalorada como factor de riesgo cardiovascular
y su tratamiento considerado perjudicial por el excesivo descenso
de la PAD que conlleva, considerándose que podría existir una mala
perfusión en los diferentes órganos. Sin embargo, se ha visto, que
por el contrario, el tratamiento de la hipertensión arterial sistólica
aislada se asocia con una reducción de la mortalidad cardiovascular
de un 22%, de la mortalidad coronaria de un 26% y de la cerebrovascular
del 33%.
Tratamiento
de la presión sistólica aislada
La
mayoría de los pacientes requiere más de un fármaco para el control
de la hipertensión. El JNC VII enfatiza la necesidad del tratamiento
combinado temprano, seleccionando sustancias con un mecanismo de
acción complementario, como por ejemplo la asociación de diuréticos
o calcioantagonistas con IECA.
Fuente
Sociedad Española de Hipertensión
http://www.seh-lelha.org/
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