Hipertensión Arterial en el
Síndrome de Cushing
¿Qué
es el síndrome de Cushing?
Se
denomina así a un aumento de la producción de esteroides (cortisol)
en el organismo por la existencia de un tumor en la hipófisis o
en las glándulas suprarrenales, aunque también puede estar producido
por la toma crónica de corticoides (forma mucho más frecuente que
las anteriores).
El
mayor nivel de esteroides puede producir: hipertensión, diabetes
o intolerancia a la glucosa, obesidad que se distribuye de una forma
concreta en el tronco y cuello, estrías en la piel de color vinoso,
cara de luna llena, debilidad muscular, cansancio y osteoporosis
entre otras.
Características
de la hipertensión en el Cushing
La
hipertensión afecta a más del 80% de los pacientes con síndrome
de Cushing y suele ser difícil de tratar y grave. Se piensa que
ésta gravedad puede guardar relación con la pérdida del descenso
nocturno de la presión arterial.
Entre
los mecanismos causantes de la hipertensión en estos pacientes está
la retención de sodio que producen los corticoides.
La
presión arterial se suele normalizar pocos meses después de la corrección
quirúrgica del tumor productor (cuando éstos eran la causa) pero
a menudo persisten factores de riesgo ateroscleróticos por obesidad
abdominal y resistencia a la insulina.
El
tratamiento médico de este tipo de hipertensión es el mismo que
el de la hipertensión esencial, aunque se beneficia algo más del
uso de diuréticos con efecto antialdosterona.
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