El
tratamiento hormonal substitutivo aumenta
el riesgo de sufrir cáncer de ovario
Investigadores
del “Million Women Study” hallan un mayor riesgo de desarrollar
y morir por cáncer de ovario en las mujeres que han recibido
tratamiento hormonal sustitutivo.
Hasta la fecha,
los estudios basados en la relación del tratamiento hormonal
sustitutivo (THS) y el cáncer de ovario mostraban resultados
contradictorios. Además, la mayoría de estos estudios
incluían un número bajo de pacientes. Por ello, el
último Million Women Study, publicado en The Lancet, invitó
a todas las mujeres que participaron en el Programa Poblacional
de Prevención de Cáncer de Mama del Reino Unido, entre
1996 y 2001, a formar parte de un estudio sobre esta relación.
El resultado
ha sido concluyente: las mujeres que toman THS tienen un mayor riesgo
de presentar y morir por cáncer de ovario.
En total se
incluyeron 948.576 mujeres con una edad media de 57 (+-4,6) años.
Todas cumplían los requisitos de no haber sufrido ningún
tumor, o no haberse producido la extirpación de los ovarios
antes de su incorporación en el estudio. Para determinar
la incidencia de cáncer de ovario se hizo un seguimiento
durante un tiempo medio de 5,3 años y para el estudio de
la mortalidad se alargó hasta los 6,9.
De todas las
mujeres estudiadas, un 50% (N= 473.894) habían utilizado
alguna vez THS. De ellas, un 30% (N=287.143) eran usuarias actuales
de la terapia.
Durante todo
el seguimiento se detectaron 2.273 casos incidentes de cáncer
de ovario. Estos casos se estudiaron con detalle y se asoció
el hecho de la utilización actual de THS con un mayor riesgo
de sufrir un cáncer de ovario. Así, el riesgo relativo
(RR) era de 1,20 (IC95%: 1,09-1,32) y por lo tanto, superior para
las usuarias actuales de THS que para el resto de mujeres.
Cabe destacar
que no se observaron diferencias en función de la composición
de THS utilizado, la forma farmacéutica o el modo de administración.
Entre las usuarias que estaban usando en la actualidad el THS el
riesgo aumentó en función de los años de tratamiento;
sin hallar diferencias respecto a la edad, la paridad, la utilización
de anticonceptivos orales o el consumo de alcohol o tabaco. El único
tipo histólogo que mostró un mayor riesgo fue el seroso
(RR: 1,53 IC95%: 1,31-1,7).
Por otro lado,
en el estudio de mortalidad se contabilizaron 1.591 muertes por
cáncer de ovario. En este caso, el riesgo de muerte por cáncer
de ovario también fue superior para las usuarias actuales
de THS, con un RR de 1,23 (IC95%: 1,09-1,38).
Artículo
original:
Beral V; Million
Women Study Collaborators, Bull D, Green J, Reeves G. Ovarian cancer
and hormone replacement therapy in the Million Women Study. Lancet.
2007 May 19;369(9574):1703-10
Fuente
Boletín Impacto
Ministerio de Sanidad y Consumo
http://www.msc.es/
|
SUSCRIBASE 
