El
virus sincitial respiratorio (VSR) podría
jugar un papel en las infecciones óticas.
Una vacuna que fuese capaz de prevenir las infecciones por VSR
podría reducir la incidencia de otitis media aguda (OAM)
en el niño, según Heikkinen, et al (N Engl J Med
1999; 340[4]: 2604). Los investigadores estudiaron 456 niños
con infecciones óticas y del tracto respiratorio superior.
De 1989 a 1993, los autores obtuvieron muestras de líquido
de oído medio y de irrigación nasal de niños
entre dos meses a siete años de edad y se realizaron pruebas
de detección para bacterias y virus respiratorios habituales.
También se realizaron estudios serológicos para
determinar si los procesos eran de causa viral.
La etiología de las infecciones de vías respiratorias
superiores fue determinada en 41% de los 456 niños analizados.
El VSR fue el agente etiológico que se identificó
con mayor frecuencia en el líquido de oído medio
de los niños infectados con VSR (fue detectado en el líquido
de 74% de los pacientes). Los virus parainfluenza se detectaron
en 52% de los niños infectados; el virus de la influenza
en 42%, enterovirus en 11% y los adenovirus en 4%.
Los autores sostienen que sus hallazgos suman evidencias para
confirmar que los virus juegan un papel activo en la patogénesis
de la OMA. Los virus se pueden identificar en el líquido
de oído medio aproximadamente en la misma proporción
durante distintas infecciones virales, en la medida que su presencia
fuera "inocente y circunstancial". Dado que la prevalencia
de los distintos virus varía significativamente durante
la OMA, algunos podrían penetrar pasivamente al oído
medio conjuntamente con secreciones nasales. Otros como el VSR,
pueden invadir el oído medio y contribuir al proceso inflamatorio
del oído medio, de acuerdo con los investigadores.
Fuente
Biblioteca Virtual en Salud de México en
http://bvs.insp.mx
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