Influenza
H1N1
¿Qué es la influenza
porcina?
La influenza porcina es una enfermedad respiratoria de los cerdos
causada por el virus de la influenza tipo A, el cual provoca brotes
comunes de influenza entre estos animales. Los virus de la influenza
porcina enferman gravemente a los cerdos pero las tasas de mortalidad
son bajas. Estos virus pueden propagarse entre los cerdos durante
todo el año, pero la mayoría de los brotes infecciosos ocurren en
los meses finales del otoño e invierno, al igual que los brotes
en las personas. El virus de la influenza porcina clásico (virus
de la influenza H1N1 tipo A) fue aislado por primera vez de un cerdo
en 1930.
¿Cuántos virus
de la influenza porcina hay?
Al igual que todos los virus de la influenza, los virus de la influenza
porcina cambian de manera constante. Los cerdos pueden estar infectados
por los virus de la influenza aviar y humana, así como también por
los virus de la influenza porcina. Cuando los virus de la influenza
de otras especies infectan a los cerdos, los virus pueden reagruparse
(es decir cambiar sus genes) y pueden surgir nuevos virus de la
mezcla de los virus de la gripe porcina con los de la gripe humana
o aviar. A través de los años, han surgido diferentes variaciones
de los virus de la influenza porcina. En la actualidad, hay cuatro
subtipos principales del virus de la influenza tipo A aislados de
cerdos: H1N1, H1N2, H3N2 y H3N1. Sin embargo, la mayoría de los
virus de la influenza aislados recientemente de cerdos han sido
los virus H1N1.
Influenza
porcina en seres humanos
¿Los seres humanos
pueden contagiarse de influenza porcina?
Los virus de la influenza porcina por lo general no infectan a los
seres humanos. Sin embargo, han ocurrido casos esporádicos de infecciones
de influenza porcina en seres humanos. Por lo general, estos casos
se presentan en personas que tienen exposición directa a los cerdos
(es decir, niños que se acercan a los cerdos en ferias o trabajadores
de la industria porcina). Además, ha habido algunos casos documentados
de personas que han contagiado el virus de la influenza porcina
a otras. Por ejemplo, en 1988, un presunto brote infeccioso de influenza
porcina en cerdos en Wisconsin causó múltiples infecciones en seres
humanos y, aunque no ocurrió un brote en la comunidad, se identificaron
anticuerpos que comprobaron la transmisión del virus de un paciente
a personal de atención médica que habían tenido contacto cercano
con él.
¿Con qué frecuencia
se registran infecciones de influenza porcina en seres humanos?
En el pasado, los CDC recibían notificaciones de aproximadamente
un caso de infección por el virus de la influenza porcina en seres
humanos cada uno o dos años en los Estados Unidos; sin embargo,
de diciembre del 2005 a febrero del 2009 se han reportado 12 casos
de infecciones por influenza porcina en personas.
¿Cuáles son los
síntomas de la influenza porcina en los seres humanos?
Los síntomas de la influenza porcina en las personas son similares
a los de la influenza
estacional común en seres humanos y entre estos se incluyen
fiebre, letargo, falta de apetito y tos. Algunas personas con influenza
porcina han reportado también secreciones nasales, dolor de garganta,
náuseas, vómitos y diarrea.
¿Las personas
pueden contraer influenza porcina por comer carne de cerdo?
No. Los virus de la influenza porcina no se transmiten por los alimentos.
Usted no puede contraer influenza porcina por comer carne de cerdo
o sus productos derivados. No hay riesgos si se come carne de cerdo
y sus derivados que han sido manipulados y cocinados de manera adecuada.
Si se cocina la carne de cerdo a una temperatura interna de aproximadamente
71° C (160° F), se eliminan los virus de la influenza porcina, como
también otras bacterias y virus.
¿Cómo se propaga
la influenza porcina?
Los virus de la influenza se pueden transmitir directamente de los
cerdos a las personas y de las personas a los cerdos. Las infecciones
en seres humanos por los virus de la influenza provenientes de los
cerdos tienen más probabilidad de ocurrir en las personas que están
en contacto cercano con cerdos infectados, como las que trabajan
en criaderos de cerdos y las que participan en las casetas de cerdos
en las ferias de exhibiciones de animales de cría. La transmisión
de la influenza porcina de persona a persona también puede ocurrir.
Se cree que esta transmisión es igual a la de la influenza estacional
en las personas, es decir principalmente de persona a persona cuando
las personas infectadas por el virus de la influenza tosen o estornudan.
Las personas pueden infectarse al tocar algo que tenga el virus
de la influenza y luego llevarse las manos a la boca o la nariz.
¿Qué información
tenemos sobre la transmisión de la influenza porcina de persona
a persona?
En septiembre de 1988, una mujer embarazada sana de 32 años de edad
fue hospitalizada por pulmonía y falleció 8 días después. El virus
de la influenza porcina H1N1 fue detectado. Cuatro días antes de
enfermarse, la paciente había visitado una exhibición de cerdos
en una feria del condado donde se registraba una enfermedad seudogripal
generalizada entre los cerdos.
En estudios de seguimiento, el 76% de los expositores de cerdos
a los cuales se les realizaron pruebas presentaron anticuerpos que
comprobaron infección por influenza porcina, aunque en este grupo
no se detectaron enfermedades graves. Estudios adicionales indicaron
que de uno a tres empleados del personal de atención médica que
habían tenido contacto con la paciente presentaron enfermedad seudogripal
leve y anticuerpos contra la infección de la influenza porcina.
¿Cómo se diagnostican
las infecciones por influenza porcina en seres humanos?
Para diagnosticar una infección por influenza porcina tipo A, por
lo general se debe recoger una muestra de secreción del aparato
respiratorio entre los primeros 4 a 5 días de aparecida la enfermedad
(cuando una persona infectada tiene más probabilidad de diseminar
el virus). Sin embargo, algunas personas, especialmente los niños,
pueden propagar el virus durante 10 días o más. Para la identificación
del virus de la influenza porcina tipo A es necesario enviar la
muestra a los CDC para que se realicen pruebas de laboratorios.
¿Qué medicamentos
existen para tratar a las personas con infecciones por influenza
porcina?
Existen cuatro medicamentos antivirales diferentes que están autorizados
en los Estados Unidos para el tratamiento de la influenza: amantadina,
rimantadina, oseltamivir y zanamivir. Aunque la mayoría de los virus
de la influenza porcina han sido sensibles a los cuatro tipos de
medicamentos, los siete virus más recientes de la influenza porcina
asilados de personas son resistentes a la amantadina y la rimantadina.
En la actualidad, los CDC recomiendan el uso de oseltamivir o zanamivir
para la prevención y el tratamiento de la infección por los virus
de la influenza porcina. Puede encontrar más información sobre las
recomendaciones para el tratamiento en el sitio www.cdc.gov/flu/swine/recommendations.htm.
¿Qué otros casos
de brotes de influenza porcina hay?
Probablemente el caso más conocido sea el brote de influenza porcina
entre los soldados de Fort Dix, Nueva Jersey, en 1976 . Este virus
causó pulmonía, demostrada mediante radiografías, a por lo menos
4 soldados y 1 muerte; todos estos pacientes anteriormente gozaban
de buena salud. El virus se transmitió a contactos cercanos en un
ambiente de entrenamiento básico, y no ocurrió transmisión afuera
del grupo de entrenamiento básico. Se cree que el virus permaneció
en ese lugar un mes y desapareció. Se desconocen la fuente del virus,
la fecha exacta de su ingreso a Fort Dix, los factores que limitaron
su transmisión y su duración. El brote de Fort Dix pudo haber sido
causado por el ingreso de un virus de un animal a una población
humana bajo estrés en contacto cercano con instalaciones saturadas
de gente y durante el invierno. El virus de la influenza porcina
tipo A recogido de un soldado de Fort Dix fue bautizado A/New Jersey/76
(Hsw1N1).
¿El virus de la
influenza porcina H1N1 es igual a los virus H1N1 de la influenza en
seres humanos?
No. Los virus de la influenza porcina H1N1 son antigénicamente muy
diferentes de los virus H1N1 de los seres humanos, por consiguiente
las vacunas de la influenza estacional para las personas no proporcionan
protección contra los virus de la influenza porcina H1N1.
Influenza
porcina en cerdos
¿Cómo se propaga la influenza porcina entre los cerdos?
Se cree que los virus de la influenza porcina se transmiten principalmente
mediante el contacto cercano entre cerdos y posiblemente mediante
objetos contaminados que se mueven entre los cerdos infectados y
sanos. Las manadas de cerdos con continuas infecciones de influenza
porcina y las manadas que son vacunadas contra esta enfermedad pueden
enfermarse de manera esporádica, pueden ser asintomáticas o solo
presentar síntomas leves de la infección.
¿Cuáles son los signos de la influenza porcina en los cerdos?
Los signos de la influenza porcina puede ser la aparición súbita
de fiebre, depresión, tos (gruñido), secreciones de la nariz y los
ojos, estornudos, dificultad para respirar, enrojecimiento o inflamación
de ojos y pérdida del interés en la comida.
¿Qué tan frecuente es la influenza porcina entre los cerdos?
Los virus de la influenza porcina H1N1 y H3N2 son endémicos entre
las poblaciones de cerdos en los Estados Unidos y es una situación
que la industria aborda de manera habitual. Los brotes entre los
cerdos se presentan por lo general en los meses de temperaturas
frías (finales del otoño y el invierno) y a veces con el ingreso
de nuevos cerdos a manadas vulnerables. Los estudios han demostrado
que la influenza porcina H1N1 es común entre las poblaciones de
cerdos de todo el mundo y que un 25 por ciento de los animales presentan
evidencia de anticuerpos de la infección. Los estudios en los Estados
Unidos han demostrado que el 30 por ciento de la población de los
cerdos sometidos a pruebas han presentado evidencia de anticuerpos
por la infección H1N1. Para ser más precisos, se ha comprobado la
presencia de los anticuerpos de la infección H1N1 en el 51 por ciento
de los cerdos en el norte de la región central de los Estados Unidos.
Las infecciones en las personas por los virus H1N1 de la influenza
porcina son poco comunes. En la actualidad, no hay forma de diferenciar
en los cerdos los anticuerpos producidos en reacción a la vacunación
de los anticuerpos generados ante las infecciones por influenza
porcina H1N1.
Aunque los virus de la influenza porcina H1N1 se han encontrado
en las poblaciones de cerdos desde por lo menos 1930, los virus
de la influenza porcina H3N2 no comenzaron a presentarse entre los
cerdos en los Estados Unidos hasta 1998. Los virus H3N2 inicialmente
ingresaron a las poblaciones de cerdos por los humanos. Los virus
actuales de la influenza porcina H3N2 están estrechamente asociados
a los virus H3N2 de los seres humanos.
¿Hay alguna vacuna
para la influenza porcina?
Existen vacunas que se administran a los cerdos para la prevención
de la influenza porcina. Sin embargo, no hay una vacuna para proteger
a las personas contra la influenza porcina. Es posible que la vacuna
contra la influenza estacional proporcione protección parcial contra
los virus H3N2, pero no contra los virus H1N1 de la influenza porcina
Fuente
Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov
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