Recomendaciones
provisionales para las personas que han estado posiblemente expuestas a la gripe
aviar durante los brotes presentados entre las aves de corral
Los
brotes de la gripe aviar tipo A se presentan de vez en cuando entre grupos de
aves de corral en los Estados Unidos. Desde principios de febrero de 2004, se
han reportado brotes de gripe aviar (gripe del pollo) en varios lugares de los
Estados Unidos, más recientemente en Texas. Este documento describe brevemente
el brote actual que se está presentando en Texas y ofrece recomendaciones provisionales
para las personas que pueden verse expuestas a la gripe aviar; los profesionales
de la salud; y los consumidores de carne de aves. AntecedentesEl
estado de Texas ha reportado la aparición de un brote de gripe aviar tipo A altamente
patogénica (H5N2) entre las aves de corral de una granja en el condado de Gonzales,
al centro sur de Texas. Este es el primer brote de gripe aviar altamente patogénica
en los Estados Unidos en 20 años y se encontró durante un examen de rutina llevado
a cabo por funcionarios estatales para detectar la presencia de gripe aviar. Las
aves de esta granja se vendieron en mercados de aves vivas en el área de Houston.
Las pruebas preliminares realizadas en las aves de estos dos mercados detectaron
la presencia de la gripe aviar. La granja y los dos mercados de aves vivas fueron
puestos en cuarentena, limpiados y desinfectados después de que se sacrificaran
las aves afectadas. Además, se establecieron numerosas medidas de vigilancia alrededor
de los lugares afectados. Los CDC y el Departamento de Agricultura de los Estados
Unidos (USDA) están trabajando en colaboración con el Departamento de Salud de
Texas y con la Comisión de Salud Animal de Texas, tanto en los aspectos relacionados
con la salud humana como en los aspectos animales y veterinarios, para contener
este brote presentado entre las aves de corral y minimizar el riesgo que esto
pudiera representar para los seres humanos. En este momento, se considera que,
para los humanos, los riesgos de salud generados por el brote de gripe aviar H5N2
en Texas son bajos. La
cepa del H5N2 que se presenta en Texas es un subtipo diferente del virus de la
gripe tipo A que está afectando a partes de Asia. Los brotes de H5N1 entre las
aves de corral en Asia han sido relacionados con la aparición de casos humanos
en Tailandia y Vietnam. No hay vínculo epidemiológico entre el virus H5N1 en Asia
y el virus H5N2 en Texas. Los
virus de la gripe aviar, por lo general, no infectan a los humanos; sin embargo,
desde 1997 se han registrado varios casos de infecciones y brotes de gripe aviar
en humanos. (Para más información, consulte "Información
básica sobre la gripe aviar "(en inglés). Se
cree que la mayoría de los casos de infecciones en
humanos por el virus de la gripe aviar ha sido provocada por el contacto
con aves de corral infectadas o con superficies contaminadas. Sin embargo, también
existen otras posibilidades de transmisión, como por ejemplo cuando partículas
del virus flotan en el aire (se dice que se ha aerosolizado) y se deposita en
superficies expuestas de la boca, nariz y ojos, o entra a los pulmones por inhalación. Recomendaciones
provisionales de los CDC
Debido a que es posible que
la gripe aviar se pueda transmitir a los humanos, los CDC están expidiendo las
siguientes recomendaciones provisionales en los Estados Unidos que están dirigidas
a 1) personas que puedan verse expuestas a la gripe aviar, 2) profesionales de
la salud, y 3) consumidores de carne de aves. Las recomendaciones para las personas
que puedan verse expuestas a la gripe aviar se basan en el grado de riesgo que
tienen según varios niveles y tipos de exposición. Este documento también contiene
recomendaciones provisionales para los profesionales de la salud que puedan necesitar
hacer evaluaciones, pruebas y diagnósticos a personas que hayan estado potencialmente
expuestas. Asimismo, la información sobre la seguridad de los alimentos dirigida
a los consumidores se ofrece para tratar las inquietudes generadas por los brotes
de gripe aviar y sus efectos en las aves de corral. Estas recomendaciones se actualizarán
según sea necesario. Personas
que participan en el control del brote de gripe aviar y en las actividades de
erradicación
Las personas que están involucradas en las actividades
de control y erradicación de los brotes (como por ejemplo, la eutanasia, la eliminación
de los animales muertos y la limpieza y desinfección de las áreas afectadas por
la gripe aviar) en las granjas de aves de corral o en los mercados de aves vivas
están en un riesgo mayor de exposición a la gripe aviar. Estas personas tienen
a menudo un contacto prolongado y directo con aves infectadas o con superficies
contaminadas en áreas cerradas. Los CDC y el USDA han elaborado una guía provisional
para reducir estos riesgos, que incluye recomendaciones sobre los equipos de protección
personal, la vacunación por estación contra la gripe, la administración de drogas
antivirales en forma profiláctica, el seguimiento y vigilancia de los trabajadores
y la evaluación de los trabajadores que contraigan enfermedades respiratorias
febriles a los 7 días de haberse presentado la última exposición (está guía está
disponible en inglés en http://www.cdc.gov/flu/avian/es/protectionguid_es.htm). Otras
personas que pueden verse posiblemente expuestas a la gripe aviar
El
riesgo de exposición a los virus de la gripe aviar y la posibilidad de que se
presente una redistribución viral se espera que sea menor entre las personas que
tienen un contacto ocupacional más rutinario (es decir, menos intenso y prolongado)
u otros tipos de contacto con aves de corral, superficies o equipos contaminados
en granjas o mercados de aves vivas afectados. Las personas que contraigan una
enfermedad respiratoria febril una semana después de que hayan tenido la última
exposición a aves infectadas o expuestas a la gripe aviar o a superficies potencialmente
contaminadas deben consultar a un proveedor de atención médica. Antes de ir
al lugar de atención médica, cuéntele a su proveedor sobre los síntomas que tiene
y su posible exposición reciente a la gripe aviar. Profesionales
de la salud: Evaluación de las personas enfermas
Los profesionales
de la salud deben estar atentos a la presencia de síntomas de enfermedad respiratoria
entre las personas que puedan haber estado expuestas a aves infectadas. La siguiente
sección ofrece recomendaciones a los profesionales de la salud que puedan necesitar
hacer una evaluación de personas sintomáticas con una posible exposición a la
gripe aviar.
- A
las personas que presenten una enfermedad respiratoria febril se les debe tomar
una muestra respiratoria (p.ej. una muestra nasofaríngea con un hisopo o un aspirado).
- Con
la muestra respiratoria deben realizarse pruebas de RT-PCR para la detección de
la gripe del tipo A y, si es posible, de H1 y H3. Si no es posible hacer estas
pruebas en ese estado o si el resultado de las pruebas locales es positivo, debe
comunicarse con los CDC y enviarles la muestra para que hagan las pruebas.
- No debe intentarse aislar
el virus a menos que se disponga de una instalación con nivel 3+ de bioseguridad
que pueda recibir las muestras y hacer el cultivo de las mismas.
- En condiciones óptimas,
debe tomarse una muestra sérica en la fase aguda (dentro de 1 semana a partir
de la aparición de la enfermedad) y en la fase convaleciente (3 semanas después
de la aparición de la enfermedad) que debe almacenarse localmente en caso de que
sea necesario realizar pruebas para la detección de anticuerpos del virus de la
gripe aviar.
- Las
solicitudes para la realización de las pruebas deben hacerse mediante los departamentos
locales y estatales de salud, los cuales deben comunicarse con el director del
Centro de Operaciones de Emergencia de los CDC ( CDC Director's Emergency
Operations Center ) al teléfono 770-488-7100, antes de enviar las muestras.
Consumidores:
Recomendaciones sobre la seguridad de los alimentos
No hay
evidencia de que se hayan presentado casos humanos de gripe aviar por el consumo
de productos de carne de aves. Los virus de la gripe como el H5N2, H7N2 y el H5N1
se destruyen cuando hay suficiente calor, así como ocurre con otros patógenos
transmitidos por los alimentos. A los consumidores se les recomienda que sigan
hábitos adecuados para la preparación y el manejo de alimentos, entre los que
se incluyen: - Cocinar
bien todas las carnes de aves y los productos derivados de las mismas (incluidos
los huevos) antes de comerlas. (Esto quiere decir que el pollo debe cocinarse
hasta que alcance una temperatura de 180 grados Fahrenheit [82.2 grados Celsius]
en todas las partes del pollo.
- Las
carnes de aves crudas siempre deben manipularse higiénicamente porque pueden tener
muchas infecciones, como la salmonella. Por esta razón, todos los utensilios y
las superficies (incluidas las manos) que entren en contacto con carne de ave
cruda deben ser limpiadas cuidadosamente con agua y jabón inmediatamente después
del contacto. La Organización Mundial de la Salud ha elaborado una guía de seguridad
para los alimentos relacionadas con la situación que se presenta actualmente en
Asia. Esta información se encuentra disponible en http://www.who.int/foodsafety/micro/avian/en/
.
Para
obtener más información 24
de febrero de 2004 Fuente
Centros para la Prevención y el Control de las Enfermedades
http://www.cdc.gov/flu/espanol/han022404_es.htm
Más
información … |
SUSCRIBASE 
