Influenza
Aviar (Gripe Aviar) e Influenza Aviar A (H5N1) ¿Qué
es la influenza aviar (gripe aviar)?
La
gripe aviar (de aves) es una infección causada por los virus de la influenza aviar
(gripe aviar). Estos virus de la gripe se presentan de manera natural entre las
aves. Las aves salvajes de todo el mundo transportan los virus en sus intestinos,
pero por lo general no se enferman a causa de ellos. Sin embargo, la gripe aviar
es muy contagiosa entre las aves y puede hacer que algunas aves domésticas, incluyendo
los pollos, patos y pavos, se enfermen gravemente y mueran. ¿Los
virus de la gripe aviar infectan a los humanos?Los
virus de la gripe aviar por lo general no infectan a los humanos, pero desde 1997
se han presentado varios casos de humanos infectados con la gripe aviar. ¿Cuál
es la diferencia entre los virus de la gripe aviar y los virus de la gripe humana?Existen
muchos subtipos diferentes del virus de la gripe tipo A. Estos subtipos difieren
debido a ciertas proteínas en la superficie del virus de la gripe tipo A (proteínas
hemaglutinina [HA] y neuraminidasa [NA]). Existen 16 subtipos HA diferentes y
9 subtipos NA diferentes de los virus de la gripe A. Se pueden presentar muchas
combinaciones posibles de las proteínas HA y NA. Cada combinación es un subtipo
diferente. Todos los subtipos de los virus de la gripe A se pueden encontrar en
las aves. Sin embargo, cuando hablamos de los virus de la "gripe aviar", nos referimos
a aquellos subtipos de la gripe A que continúan presentándose principalmente en
las aves. Esos virus por lo general no afectan a los humanos, aunque sabemos que
pueden hacerlo. Cuando hablamos de "virus de la gripe humana" nos referimos a
aquellos subtipos que se presentan extensamente en los humanos. Sólo existen tres
subtipos conocidos de virus de la gripe humana (H1N1, H1N2 y H3N2); es probable
que algunas partes genéticas de los virus actuales de la gripe humana provengan
originalmente de las aves. Los virus de la gripe A cambian constantemente y con
el tiempo pueden llegar a adaptarse para infectar y extenderse entre los humanos. ¿Cuáles
son los síntomas de la gripe aviar en los humanos?Los
síntomas de la gripe aviar en los humanos han variado desde los síntomas típicos
de la gripe (fiebre, tos, dolor de garganta y dolor muscular) hasta infecciones
oculares, neumonía, enfermedades respiratorias severas (como dificultades respiratorias
agudas) y otras complicaciones severas que pueden amenazar la vida. Los síntomas
de la gripe aviar pueden depender del tipo de virus que cause la infección. ¿Cómo
se propaga la gripe aviar?Las
aves infectadas expulsan el virus en su saliva, en las secreciones nasales y en
las heces. Las aves susceptibles se infectan cuando tienen contacto con las excreciones
contaminadas o con las superficies que están contaminadas con excreciones. Se
cree que la mayoría de los casos de infecciones de gripe aviar en humanos han
sido resultado del contacto con aves infectadas o con superficies contaminadas. ¿Cómo
se trata la gripe aviar en los humanos?Los
estudios sugieren que las medicinas de receta aprobadas para los virus de la gripe
humana funcionarán para prevenir la infección de la gripe aviar en los humanos.
Sin embargo, los virus de la gripe se pueden volver resistentes a esos fármacos,
por lo que los medicamentos podrían no funcionar. ¿Cuáles
son los riesgos para los humanos por la gripe aviar?El
riesgo por la gripe aviar generalmente es bajo para la mayoría de las personas
debido a que los virus se contagian principalmente entre las aves y casi nunca
infectan a los humanos. Sin embargo, durante un brote de fiebre entre las aves
domésticas (pollos, patos y pavos domésticos), existe riesgo para las personas
que tienen contacto con las aves infectadas o con las superficies que se han contaminado
con las excreciones de las aves infectadas. El brote actual de la influenza aviar
A (H5N1) entre las aves domésticas de Asia (ver más adelante) es un ejemplo de
un brote de gripe aviar que ha causado infecciones y muertes en seres humanos.
En dichas situaciones, las personas deben evitar el contacto con las aves infectadas
y con las superficies contaminadas, además de que deben tener cuidado al manejar
y cocinar la carne de las aves. Para obtener más información acerca de la influenza
aviar y de temas relacionados con la seguridad de los alimentos, visite el sitio
Web de la Organización
Mundial de la Salud. ¿Qué
es el virus de la influenza aviar A (H5N1)?El
virus de la influenza A (H5N1) - también llamado "virus H5N1" - es un subtipo
del virus de la influenza A que se presenta principalmente en las aves. Fue aislado
por primera vez en las aves (golondrinas de mar) en Sudáfrica en 1961. Al igual
que todos los virus de la gripe aviar, el virus H5N1 circula entre las aves de
todo el mundo, es muy contagioso entre las aves y puede ser mortal. ¿Qué
es la gripe aviar H5N1 que se ha reportado recientemente en Asia?Son
los brotes de influenza H5N1 que se presentaron entre las aves domésticas en ocho
países de Asia (Camboya, China, Indonesia, Japón, Laos, Corea del Sur, Tailandia
y Vietnam) a finales del 2003 y principios de 2004. En esa época, más de 100 millones
de aves de los países afectados murieron por la enfermedad o fueron eliminadas
para tratar de controlar el brote. Para marzo de 2004 se reportó que el brote
estaba bajo control. Sin embargo, a principios de junio de 2004 se reportaron
nuevos brotes mortales de influenza H5N1 entre las aves domésticas en varios países
de Asia (Camboya, China, Indonesia, Malasia [se reportó por primera vez], Tailandia
y Vietnam). Se cree que esos brotes aún continúan. Las infecciones en humanos
de la influenza A (H5N1) se reportaron en Tailandia y en Vietnam durante los dos
periodos del brote. ¿Cuáles
son los riesgos para los humanos por el virus H5N1 en Asia? Fue
revisada el 24 de mayo de 2005El
virus H5N1 por lo general no afecta a los humanos. Sin embargo, en 1997, se observó
el primer caso de transmisión de aves a humanos durante un brote de gripe aviar
en las aves domésticas de Hong Kong. El virus provocó enfermedades respiratorias
severas en 18 personas, 6 de las cuales murieron. Desde esa fecha se han presentado
otros casos de infección de H5N1 en humanos. Más recientemente, los casos de infecciones
de H5N1 en humanos se han presentado en Tailandia y en Vietnam durante los grandes
brotes de H5N1 en las aves domésticas. El índice de mortalidad de estos casos
reportados ha sido cercano al 50 por ciento. La mayoría de estos casos ocurrieron
por el contacto con aves domésticas infectadas o con superficies contaminadas;
sin embargo, se piensa que han ocurrido pocos casos de transmisión de H5N1 de
un humano a otro. Hasta
ahora, la transmisión del virus H5N1 de persona a persona ha sido rara y la transmisión
no ha continuado más allá de una persona. Sin embargo, debido a que todos los
virus de la influenza tienen la habilidad de cambiar, a los científicos les preocupa
que el virus H5N1 algún día pueda ser capaz de infectar a los humanos y de transmitirse
fácilmente de una persona a otra. Como estos virus no infectan comúnmente a los
humanos, prácticamente no existe protección inmunológica contra ellos entre la
población de seres humanos. Si los virus H5N1 tuvieran la capacidad de infectar
a una persona y de transmitirse fácilmente de una persona a otra, podría iniciarse
una "pandemia de gripe" (brote de la enfermedad en todo el mundo). Nadie puede
predecir cuándo ocurrirá una pandemia. Sin embargo, los expertos de todo el mundo
están vigilando muy de cerca la situación del H5N1 en Asia y se preparan para
la posibilidad de que el virus pueda comenzar a transmitirse con más facilidad
y amplitud entre las personas. ¿Cómo
se trata la infección del virus H5N1 en humanos?El
virus H5N1 que afecta actualmente a las aves en Asia y que ha causado enfermedades
y muerte entre los humanos es resistente a la amantadina y a la rimantadina, dos
medicamentos antivirales que se emplean comúnmente contra la influenza. Otros
dos medicamentos antivirales, oseltamivir y zanamavir, probablemente pueden funcionar
en el tratamiento de la gripe causada por el virus H5N1, aunque es necesario realizar
estudios para probar que funcionan. ¿Existe
una vacuna que proteja a los humanos contra el virus H5N1?En
la actualidad no existe una vacuna que proteja a los humanos contra el virus H5N1
que se ha visto en Asia. Sin embargo, ya se están realizando esfuerzos para desarrollar
una vacuna. Se espera que los estudios de investigación para probar una vacuna
que proteja a los humanos contra el virus H5N1 comiencen en abril de 2005. (Los
investigadores también están trabajando en una vacuna contra el H9N2, otro subtipo
del virus de la gripe aviar.) Si desea más información acerca del proceso de desarrollo
de la vacuna contra el virus H5N1, visite el sitio Web de los Institutos
Nacionales de Salud. ¿Cuál
es el riesgo para los habitantes de los Estados Unidos por el brote de la gripe
aviar H5N1 en Asia?El
riesgo actual para los estadounidenses debido a la gripe aviar H5N1 en Asia es
reducido. La cepa del virus H5N1 encontrado en Asia no se ha encontrado en los
Estados Unidos. No se han reportado casos de gripe H5N1 en humanos dentro de los
Estados Unidos. Es posible que los viajeros que regresan de países afectados en
Asia pudieran estar infectados. Desde febrero de 2004, el personal médico y de
salud pública ha vigilado cuidadosamente en busca de alguno de esos casos. ¿Qué
recomiendan los CDC en relación con el brote de la gripe aviar H5N1 en Asia?En
febrero de 2004, los CDC les proporcionó a los departamentos de salud de los Estados
Unidos algunas recomendaciones para mejorar la vigilancia ("detección") de la
influenza aviar A (H5N1) en el país. Los mensajes de seguimiento (Red de Alertas
de Salud) se enviaron a los departamentos de salud el 12 de agosto de 2004 y el
4 de febrero de 2005, en los cuales se les recordaban a los departamentos de salud
las formas de detectar (vigilancia doméstica), diagnosticar y prevenir la transmisión
de la influenza aviar A (H5N1). También se recomendaron medidas para las pruebas
de laboratorio para el virus H5N1. Actualmente, los CDC aconsejan que las personas
que viajen a países de Asia con brotes conocidos de influenza A (H5N1) eviten
las granjas avícolas, el contacto con los animales en los mercados que venden
alimentos vivos y el contacto con cualquier superficie que parezca estar contaminada
con heces de aves o de otros animales. ¿Qué
hacen los CDC para prepararse ante una posible pandemia de la gripe H5N1?Los
CDC están participando en diversas actividades para la prevención de una pandemia,
incluyendo: -
Trabajar
con la Asociación de Laboratorios de Salud Pública en talleres de capacitación
para los laboratorios estatales en el uso de técnicas especiales de laboratorio
(moleculares) para identificar los virus H5. -
Trabajar
con el Consejo Estatal y Territorial de Epidemiólogos y con otros similares para
ayudar a los estados en sus esfuerzos de planeación contra una pandemia. -
Trabajar con otras agencias
como el Departamento de Defensa y la Administración de Veteranos en los asuntos
relacionados con las reservas antivirales. -
Trabajar
con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y con el Ministro Vietnamita de
Salud para investigar la influenza H5N1 en Vietnam y proporcionar ayuda en los
diagnósticos de laboratorio y en la capacitación de las autoridades locales. -
Realizar pruebas de los
virus H5N1. -
Comenzar
con una iniciativa de 5.5 millones de dólares para mejorar la vigilancia de la
influenza en Asia. -
Organizar
o asistir a sesiones de capacitación para mejorar las capacidades locales destinadas
a realizar investigaciones sobre posibles casos de H5N1 en humanos y detectar
los virus de la influenza A H5 usando técnicas de laboratorio. -
Desarrollar y distribuir
kits de reactivos para detectar los virus de la influenza A H5N1 que circulan
actualmente. -
Trabajar
junto con la OMS y con los Institutos Nacionales de Salud (NIH) en pruebas de
seguridad para los candidatos a la vacuna contra la influenza A (H5N1) y contra
otros subtipos del virus de la influenza A. Fuente Centros
para el Control y la Prevención de las Enfermedades http://www.cdc.gov/ 24
de mayo de 2005 Si
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