|
Diabetes
Mellitus
SIGNOS
Y SINTOMAS SÍNTOMAS
URGENTES
· Cetoacidosis diabética. El aumento
de la sed y de la orina, las náuseas, la respiración profunda y
rápida, el dolor abdominal, y el aliento con olor dulce son los síntomas
que preceden a una pérdida gradual de la conciencia en la cetoacidosis
diabética. Esto es más frecuente que ocurra en los diabéticos
insulinodependientes, a menudo después de la falta de una dosis de insulina
o cuando hay una infección.
· Coma hipoglucémico
(reacción de insulina). El temblor, la debilidad o adormecimiento seguido
de dolor de cabeza, confusión, desvanecimiento, doble visión o falta
de coordinación son marcas claras de una reacción de insulina. A
todo esto le sigue un estado como de intoxicación y eventualmente convulsiones
e inconsciencia. Son necesarios cuidados urgentes.
· Coma hiperosmolar.
Es una pérdida gradual de la consciencia, más frecuente en personas
mayores en las que su diabetes no requiere inyecciones de insulina. El coma hiperosmolar
aparece en conjunción o cuando aparecen otras enfermedades o un accidente.
INFORMACIÓN GENERAL SOBRE LA DIABETES TIPOS
DE DIABETES
Su incidencia puede ser entre el 5 y el 6 % de
la población. A menudo una diabetes benigna no causa ningún síntoma
externo durante años. El origen del nombre viene del griego y etimológicamente
significa dulzura o miel (mellitus) que pasa a través (diabetes).
Alrededor de 1 de cada 10 diabéticos es insulinodependiente. De ahí
el nombre de Diabetes Mellitus Insulinodependiente (DMID). El resto tiene una
Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (DMNID). La diabetes mellitus insulinodependiente
es también llamada de tipo I, juvenil, prono-ketosis, o principio juvenil
de diabetes. Pero nos referiremos a ella como DMID, el nombre que más claramente
describe esta enfermedad.
La DMID puede aparecer en cualquier persona
y a cualquier edad. Personas típicamente afectadas son niños y adultos
jóvenes (los varones jóvenes actualmente tienen más riesgo
que las mujeres jóvenes). La mayoría de los diabéticos diagnosticados
antes de los 19 años son insulinodependientes. Parece que hay un factor
hereditario en el desarrollo de la diabetes. Alrededor de 2 de cada 3 diabéticos
pertenecen a una familia con historia de diabetes. Aunque la genética es
un factor importante, las características heredadas solas no son suficientes
para producir la enfermedad, sin la influencia de otros factores que no son completamente
conocidos.
Como el nombre indica, la DMID se distingue de la DMNID por
el hecho de que la insulina sea o no necesaria para el tratamiento. En la persona
con DMID el páncreas produce muy poca o nada de insulina. Los síntomas
de DMID se desarrollan muy rápidamente (en cuestión de meses e incluso
semanas). Durante el primer año después del diagnóstico puede
haber una mejoría, llamada "periodo de luna de miel". Durante
el mismo no se necesita insulina o bien su dosis puede ser ampliamente disminuida.
En el desarrollo completo de la DMID, la insulina es necesaria para prevenir una
cetoacidosis e incluso la muerte.
Otros términos utilizados para
la DMNID son principio en el adulto, estable y tipo II de diabetes. Las personas
con DMNID suelen ser mayores de 40 años.
El problema que afrontan
las personas con DMNID no es una ausencia de insulina. Aunque pueden tener una
modesta disminución de la hormona, también pueden tener más
probabilidad de tener una concentración de insulina normal o incluso aumentada.
Su problema es que su cuerpo se resiste a la insulina. Son necesarias grandes
cantidades de insulina para mantener la cantidad normal de glucosa en sangre.
La mayoría de personas con DMNID son obesas o pasan de su peso. El
exceso de peso empeora el estado de su diabetes, y la disminución de peso
suele tener un efecto favorable. En ocasiones se necesitan inyecciones de insulina
para mantener la concentración de glucosa en sangre dentro de los límites
normales, pero no como en la DMID, ya que la falta de estas inyecciones no produce
cetoacidosis. Hay medicamentos orales, llamados agentes orales hipoglucemiantes
que, a menudo, ayudan en la DMNID pero no valen para la DMID. Cuando se produce
una pérdida de peso, la necesidad de insulina e hipoglucemiantes orales
es, con frecuencia, reducida o eliminada.
Las mujeres embarazadas normalmente
son jóvenes y si aparece una diabetes durante el embarazo suele ser de
la variedad DMID. No obstante, si usted está embarazada y desarrolla una
diabetes visite un especialista.
El tercer, y mucho menos frecuente tipo
de diabetes es la llamada diabetes secundaria. Esta puede conducir bien a una
DMID o a una DMNID, pero se distingue de ellas porque su causa es otra enfermedad.
La diabetes secundaria puede aparecer como consecuencia de enfermedades tales
como: Acromegalia , síndrome de Cushing , hipertiroidismo , o extracción
quirúrgica del páncreas.
DIAGNÓSTICO
Si usted orina muy a menudo o tiene mucha sed, consulte a su médico,
que determinará la petición de un análisis para ver el nivel
de azúcar en sangre y orina. La glucosa en la orina se llama glucosuria.
Una elevada concentración de glucosa en sangre se llama "hiperglucemia"
Tanto la glucosuria como la hipoglucemia se dan en los 2 tipos de diabetes DMID
y DMNID.
El análisis de las sustancias de la orina llamadas cuerpos
cetónicos puede ayudar a distinguir entre DMID y DMNID.
Si la
insulina es suministrada en cantidades apropiadas, la persona con DMID puede,
frecuentemente, tener una cantidad importante de cetonas en la orina. En cambio,
en la DMNID solo se encuentran pequeñas cantidades de vez en cuando.
Si
la persona con DMID no recibe la insulina por unos días, la cetoacidosis
aparecerá casi seguro. Esto conlleva una acumulación de cetonas
en sangre y orina, una respiración más profunda y rápida
y una pérdida gradual de conciencia. Si no se le realiza un tratamiento
urgente y riguroso la muerte puede ser muy probable.
La DMNID puede desarrollarse
gradualmente a través de un periodo de años. Frecuentemente es descubierta
por un análisis rutinario de orina o sangre. Para notar la clásica
triada de síntomas de aumento de sed, aumento de volumen de orina y pérdida
de peso es necesaria una cantidad muy alta de glucosa en orina y sangre.
ES IMPORTANTE LA DIABETES?
Hasta el descubrimiento de la insulina en 1921, el resultado inevitable de una
DMID era la muerte. Sin embargo los medicamentos modernos administrados en un
programa monitorizado han hecho posible el manejo efectivo de las 2 variedades
de diabetes DMID y DMNID.
Algunas personas insulino-dependientes, experimentan
niveles extremos muy altos o bajos de la concentración de azúcar
en sangre. Esta condición de la diabetes suele ser identificada con los
términos "frágil", "inestable", o "lábil".
Estos individuos requieren una hospitalización para establecer una "terapia
intensiva de insulina" que consiste en 3 o 4 inyecciones diarias.
De todas formas un control cuidadoso del estilo de vida, incluyendo dieta y menos
demanda de insulina o medicación oral puede, en la mayoría de los
casos, ser suficiente para que la vida del diabético sea normal y productiva.
Los dos tipos de diabetes mellitus, DMID y DMNID, tienen períodos
largos y cortos de riesgo potencial. Los peligros en los períodos cortos
son debidos a las reacciones de insulina (bajas concentraciones de glucosa) y
a concentraciones muy altas de glucosa en sangre. Pero estas complicaciones normalmente
son resueltas con un programa de dieta, ejercicio y, si es necesario, un ajuste
en la dosis de la medicación. La cetoacidosis es otro peligro en los períodos
cortos que los diabéticos deben conocer.
Hay dos tipos de efectos
a largo plazo. Estos se desarrollan muy lentamente y tienen muy pocos síntomas
tempranos. Uno de los tipos está asociado al engrosamiento de las venas
que en el caso de las venas largas, suponen para el diabético en un alto
riesgo en caso de golpes, ataques cardiacos y gangrena de los dedos. Cuando las
venas cortas o pequeñas sostienen largos períodos de peligro pueden
aparecer problemas con los ojos, riñones y nervios. El segundo tipo está
asociado a una prolongada elevación de glucosa en sangre (ver Arterioesclerosis
en las Extremidades).
Referencia:
www.tuotromedico.com
Más
Información sobre Diabetes Mellitus ...
Aviso La
información que usted encontrará en este artículo no pretende substituir
el necesario consejo médico o la necesidad de un tratamiento profesional médico
para una dolencia
o transtorno en su salud. Siempre
debe consultar a un médico ante cualquier duda sobre su salud y antes de comenzar
un nuevo tratamiento con medicamentos, dieta o programa de ejercicio físico
|
SUSCRIBASE 
