Control
Dietético del Paciente con Migraña Dra.
Mariana Murillo Caballero
Médico
y Nutricionista
La
primera descripción de una cefalea data de tres mil años antes de
cristo, estudiada más extensamente en la civilización Babilonia
y ya como migraña descrita por famosos que la padecieron como Napoleón. Actualmente
es considerada más una enfermedad que padecen las mujeres, pues su relación
hombre-mujer es de 3:1, sin embargo en la infancia es más frecuente en
los niños que en las niñas, mientras que en la pubertad la padecen
mas las niñas 3.5:1 hasta los cuarenta años, a pesar de que las
estadísticas muestran que un 80% de los pacientes tuvieron su primer episodio
a los 30 años. La
fisiopatología de la migraña aun no está muy clara a pesar
de que en 1977, Sicuteri postula que la hipersensibilidad a los receptores dopaminérgicos
está presente en los pacientes con migraña. Sobre todo por la presencia
de los síntomas prodrómicos (náuseas, vómitos, irritabilidad),
que están atribuídos a la estimulación dopaminérgica. Aproximadamente
el 70% de los pacientes tienen historia de migraña en familiares de primer
grado y cerca de un 50% de estos está ligado al cromosoma 19. Además
del abordaje farmacológico, la prevención relacionada con la dieta
juega un papel muy importante en el control de la migraña. Estos pacientes
son más sensibles a alimentos que producen cambios en el sistema vascular. Los
tres elementos más importantes en los alimentos que causan migraña
son: 1) Alimentos
ricos en sal.
2) Estimulantes químicos (tiramina, feniletilamina, alcohol).
3)
Alimentos alergénicos. Lo
recomendable es eliminar uno a uno cada uno de estos grupos de alimentos con el
fin de detectar cual es aquel que produce la migraña. Alimentos
ricos en sal La
sal es usada en el procesamiento y curado de los alimentos. Tales como: sopas
enlatadas, vegetales y carnes procesadas, salmón ahumado, salami, embutidos.
Salsas de soya o que tengan glutamato monosódico, que es ampliamente utilizado
en la cocina oriental. Estimulantes
químicos *Tiramina:
es un un estimulante de los vasos sanguíneos de cerebro que puede ocasionar
migraña en algunas personas, éste se encuentra en el queso cheddar,
suizo, Gouda, higos enlatados, entre otros. *Feniletilamina:
es otro vasoestimulante, alimentos que contienen esta monoamina son: el chocolate,
las colas, el té, el café, por lo que se recomienda el café
descafeinado, el té de hierbas. *Alcohol:
contiene histaminas que conllevan a la vasodilatación, sobre todo el contenido
en la cerveza, vino tinto, brandy, bourboun, gin y whisky. El licor que menos
estimula al sistema vascular es el vodka. Los
alimentos que contienen aspartame en ocasiones contribuyen a la presencia de migraña.
Alimentos alergénicos
La leche es el alimento alergénico
mas conocido, tomar más de 1 ó 1½ vasos al día puede
producir histaminas que son las responsables en algunas personas intolerancia
a los productos lácteos.
Otros alimentos como el trigo, el maíz, nueces, cerdo, maní, mantequilla
de maní, coco pueden ocasionar la migraña.
La levadura es un irritante común en pacientes que sufren de migraña,
por lo que panes caseros y queques de café no deben ser consumidos hasta
que se hayan enfriado.
En general un paciente con migraña debe de evitar los siguientes alimentos: Snacks
papas tostadas, pretzels, nueces, galletas saladas, aceitunas, confites de chocolate,
donas, mantequilla de maní, galletas de mantequilla de maní, brownies,alimentos
que contienen aspartame.
Bebidas
refrescos de cola, café
(más de 2 tazas por día), té (más de 2 por día),
cerveza, vino tinto, whisky, bourboun, gin, brandy, sherry. GeoSalud,
agosto 2003 Si
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