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Dieta
y Litiasis Renal
Litiasis renal
también se le conoce como cálculos o piedras en los
riñones. Afecta principalmente a personas entre 30-60 años
y tiene una mayor incidencia en hombres. La formación de
cálculos renales se debe a varios factores, entre ellos:
1. Aumento de
la concentración de solutos en la orina, como calcio, acido
úrico o cistina.
2. Alteraciones en la orina, como por ejemplo: cambios en el pH,
presencia de cuerpos extraños, modificación de sustancias
protectoras, entre otros.
Las personas
pueden sufrir de litiasis renal debido a malos hábitos alimentarios,
excesivo consumo de alcohol, suplementos de calcio, bicarbonato
de sodio y/o proteínas. Las piedras formadas de calcio son
las más comunes. Las personas con este problema retienen
el calcio en los riñones en vez de eliminarlo por la orina,
induciendo la formación de una piedra.
Otras causas
pueden ser las infecciones, algunas enfermedades (hipertiroidismo,
hiperparatiroidismo primario, tumores malignos, etc.) o ciertos
medicamentos. La eliminación de ciertos alimentos que se
mencionan más abajo puede ayudarle a prevenir o tratar los
cálculos renales.
A continuación
se presentan algunas recomendaciones:
1. Ingiera
abundante líquido. Se recomienda consumir de 2,5 - 3
litros de líquido al día. Este líquido incluye
preferiblemente agua, pero también incluye caldos, té
y refrescos.
2. Alcance
un peso adecuado (índice de masa corporal entre 18,5
y 24,9). Varios estudios han señalado que el sobrepeso y
la obesidad aumentan el riesgo de desarrollar cálculos renales.
Además la obesidad puede provocar complicaciones tales como
hipertensión, diabetes, cáncer, entre otros.
3. Controle
la ingesta de sal; se recomienda menos de 2400 mg sodio (6 g
sal) al día. Algunos alimentos altos en sodio son: productos
enlatados y empacados, salsas preparadas, sal de mesa, carnes adobadas
y ahumadas, gaseosas, entre otros.
4. Limite
el consumo de proteínas (huevo, carnes, pescado quesos,
mariscos) a 4-5 onzas (120-150 gramos) por día. Las proteínas
incrementan el riesgo de nefrolitiasis (condición en la cual
las piedras están presentes en la pelvis, los cálices
del riñón o los uréteres) y la pérdida
de calcio por la orina.
5. Evitar
el consumo de alcohol, ya que este incrementa el ácido
úrico, el calcio, fosfato y magnesio en la orina.
6. Dependiendo
del tipo de cálculo se debe ELIMINAR el soluto de la dieta
(ver tabla 1). Por ejemplo: Si tienen cálculos cálcicos
elimine el CALCIO de la dieta.
- Cálcicos:
Ingerir menos de 400mg de calcio al día y menos de 1000
mg fosfato.
- De oxalato:
Disminuir alimentos con ácido oxálico.
- De ácido
úrico: Evitar alimentos con alto contenido de purinas:
semillas de soya, carnes (cerdo, res), embutidos y vísceras
(riñón, hígado), pescados (trucha, atún,
sardinas, anchoas, patés, bebidas alcohólicas, cereales
integrales.
- De cistina:
Evitar alimentos fuente de metionina.
Tabla
1. Alimentos con contenido ABUNDANTE de:
| Calcio
|
Fósforo |
Acido
Oxalico |
Meteonina |
Leche/yogur
Quesos
Espinacas
Brócoli
Frij blancos
Soya
Almendras
Higos secos
|
Leche
Quesos
Carnes
Pescado
Huevo
Legumbres
Nueces
Cereal integrales
|
Espinaca,
berenjena, maní, chile dulce, pepino, nueces, uvas, moras,
tomate, papas, col, apio, te, puerros, chocolate, "cola" |
Leche/yogur
Queso
Huevo
Carnes
Pescados
|
En
resumen, la tabla muestra los alimentos que debe evitar y los que
puede consumir, dependiendo del tipo de cálculo renal. Siempre
es importante seguir las recomendaciones de su médico / nutricionista.
| CÁLCULOS
DE
FOSFATO/CALCIO
|
CÁLCULOS
DE OXALATO/URATO |
Alimentos
Neutros *
|
| Cenizas
acidas |
Cenizas
alcalinas |
PUEDE COMER:
Carnes, pescados
Cereal (trigo, arroz)
Frutas secas
Huevos
Arándanos
Ciruelas
|
Leche/yogur
Hortalizas
Frutas (excepto arándanos, ciruelas)
Frutas frescas
|
Azúcar
Dulces
Te o café
Manteca
Margarina, Aceites
Maíz
Tapioca
|
|
RESTRICCION:
Frutas y verduras
|
RESTRICCION:
Carnes, pescados, huevos y cereales |
*
Las personas con ácido úrico elevado deben eliminarlos
de la dieta ya que influyen en la formación y eliminación
urinaria del ácido úrico. De lo contrario puede consumirlos
con moderación (maximo 2 tazas de café o té
al dia, 4 cdtas azucar, 4 cdtas de aceite o margarina).
Adriana Alvarado,
M.Sc.
Nutricionista
Clínica de Nutrición von Saalfeld
Barrio Amón (506) 256-8067/ 320-3585
aalvarado@saborysalud.com
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