Estadíos
del Cáncer de Testículo
Después
de que se diagnostica el cáncer de testículo, se realizan pruebas
para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de los
testículos o a otras partes del cuerpo.
El
proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro
de los testículos o a otras partes del cuerpo se denomina clasificación
en estadios. La información obtenida a partir del proceso de clasificación
determina el estadio de la enfermedad. Es importante contar con esta información
a fin de planear el mejor tratamiento.
En este proceso de determinación
pueden utilizarse las siguientes pruebas y procedimientos:
Radiografía
de tórax: Una radiografía de los órganos y los huesos
del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que
puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, con lo cual se crean
imágenes de áreas internas del cuerpo.
Tomografía
computarizada (TAC): Procedimiento que crea una serie de imágenes detalladas
de áreas internas del cuerpo, tomadas desde ángulos diferentes.
Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina
de rayos X. Se puede inyectar una tinción en una vena o ingerirse a fin
de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este
procedimiento se denomina también tomografía computada, tomografía
computadorizada o tomografía axial computarizada.
Linfografía:
Procedimiento utilizado para tomar una radiografía del sistema linfático.
Se inyecta una tinción en los vasos linfáticos de los pies. La tinción
asciende a través de los ganglios linfáticos y los vasos linfáticos
y se toman radiografías para determinar si existen bloqueos. Esta prueba
ayuda a establecer si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
Disección
de los ganglios linfáticos abdominales: Procedimiento para examinar
los ganglios linfáticos en el abdomen. Se extirpan los ganglios linfáticos
y un patólogo los analiza para determinar la existencia o no de células
cancerosas. En el caso de los pacientes con no seminoma, la extirpación
de los ganglios linfáticos puede ayudar a interrumpir la diseminación
de la enfermedad. Las células cancerosas en los ganglios linfáticos
de los pacientes con seminoma pueden tratarse con radioterapia.
Orquiectomía
inguinal radical y biopsia: Procedimiento para extirpar todo el testículo
a través de una incisión en la ingle. Una muestra de tejido del
testículo se visualiza luego bajo el microscopio para verificar si existen
células cancerosas. (El cirujano no corta a través del escroto y
en el testículo a fin de extirpar una muestra de tejido para la biopsia
porque, si existiese cáncer, este procedimiento podría hacer que
se propague en el escroto y los ganglios linfáticos.)
Prueba
de marcadores tumorales séricos: Procedimiento en el cual se examina
una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas
en la sangre por órganos, tejidos o células tumorales en el cuerpo.
Ciertas sustancias se asocian con tipos específicos de cáncer cuando
se encuentran en concentraciones altas en la sangre. Estas se denominan marcadores
tumorales.
Los
tres marcadores tumorales a continuación se emplean en la determinación
de estadios del cáncer de testículo:
Los
índices de marcadores tumorales se miden una vez más, después
de la orquiectomía inguinal radical y la biopsia, con el propósito
de determinar el estadio del cáncer. Esto ayuda a mostrar si se ha extirpado
todo el cáncer o si se necesita tratamiento adicional. Los índices
de marcadores tumorales se miden también durante el seguimiento como una
manera de verificar si el cáncer ha retornado.
Se
utilizan los siguientes estadios para el cáncer de testículo:
Estadio
0
En el estadio 0,
las células anormales se encuentran solamente en los túbulos minúsculos
donde comienzan a desarrollarse las células del esperma. Las células
no infiltran tejidos normales. Esto suele denominarse una "condición
precancerosa". El cáncer en estadio 0 se denomina también carcinoma
in situ. Todos los índices de marcadores tumorales son normales.
Estadio
I
El estadio
I se divide en estadio IA, estadio IB y estadio IS y se determina después
de que se lleva a cabo una orquiectomía inguinal radical.
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