Diagnóstico
del Cáncer de Próstata
El
cáncer de la próstata es una enfermedad en la cual se forman células
malignas (cancerosas) en los tejidos de la próstata.La
próstata es una glándula que pertenece al sistema reproductor masculino
localizada justo debajo de la vejiga (el órgano que recoge y desecha la
orina) y delante del recto (la parte inferior del intestino). Su tamaño
es como el de una nuez y rodea una parte de la uretra (el tubo que conduce la
orina al exterior desde la vejiga). La glándula prostática produce
un fluido que forma parte del semen. El
cáncer de la próstata se encuentra principalmente en varones de
edad avanzada. A medida que los hombres envejecen, la próstata puede agrandarse
y bloquear la uretra o la vejiga. Esto puede ocasionar dificultad para orinar
o interferir con la función sexual. El problema se conoce con el nombre
de hiperplasia prostática benigna y si bien no se trata de un cáncer,
es posible que se necesite la cirugía para corregirlo. Los síntomas
de la hiperplasia prostática benigna o de otros problemas que afectan la
glándula pueden ser similares a los síntomas del cáncer de
la próstata. Síntomas
y Signos Algunos
de los posibles signos del cáncer de la próstata comprenden una
disminución del calibre del chorro urinario o aumento de la frecuencia
de la micción (expulsión de la orina). Estos
y otros síntomas pueden ser ocasionados por el cáncer de la próstata.
Existe la posibilidad de que otras enfermedades ocasionen los mismos síntomas.
Hay que consultar al médico en caso de que se presente cualquiera de los
siguientes problemas: Disminución
del calibre o interrupción del chorro urinario. Aumento
de la frecuencia de la micción (especialmente por la noche). Dificultad
para orinar. Dolor
o ardor durante la micción (expulsión de la orina). Presencia
de sangre en la orina o en el semen. Dolor
en la espalda, las caderas o la pelvis que no desaparece. Dolor
con la eyaculación.
Diagnóstico Algunas
pruebas para examinar la próstata y la sangre se emplean para detectar
(encontrar) y diagnosticar el cáncer de la próstata.
Las
siguientes pruebas y procedimientos pueden ayudar a detectar el cáncer
de la próstata: Examen
digital rectal (EDR):
Consiste en un examen del recto mediante el cual el médico o la enfermera
inserta un dedo enguantado y lubricado dentro del recto y palpa la próstata
a través de la pared rectal en busca de nódulos o áreas anormales. Antígeno
prostático específico (APE):
Es una prueba de laboratorio que mide las concentraciones del APE en una muestra
de sangre. El APE es una sustancia producida por la próstata que se puede
encontrar en mayor cantidad en la sangre de varones que tienen cáncer de
la próstata. La concentración de APE también puede encontrarse
elevada en varones que sufren una infección o una inflamación de
la próstata, o que tienen un HPB (un aumento de tamaño de la próstata
de origen no canceroso). Ecografía
transrectal: Es un procedimiento mediante el cual se inserta una sonda que
tiene el tamaño de un dedo para examinar la próstata. La sonda se
utiliza para hacer rebotar las ondas de sonido contra los tejidos internos de
la próstata (ecografía). Estas ondas de sonido crean ecos, los cuales
son usados por una computadora para generar una imagen denominada ecograma. La
ecografía transrectal también se puede usar durante una biopsia.
Biopsia:
Un patólogo examina la muestra en busca de células cancerosas
y determina la puntuación de Gleason. Esta puntuación de Gleason
va desde 2 hasta 10 y describe la posibilidad que tiene el tumor para diseminarse.
Cuanto más baja la puntuación, menor la probabilidad de diseminación
del tumor. Existen dos tipos de procedimientos de biopsia que se emplean para
diagnosticar el cáncer de la próstata.
- Biopsia
transrectal: Consiste en la extracción de tejido de la próstata
durante la cual se inserta una aguja fina a través del recto hasta la próstata
y se extrae una muestra del tejido prostático. Este procedimiento se suele
practicar con ecografía transrectal para ayudar a guiar la aguja. Un patólogo
examina el tejido al microscopio en busca de células cancerosas.
- Biopsia
transperineal: Se extrae una muestra de tejido prostático al insertar
una aguja fina a través de la piel entre el escroto y el recto hasta la
próstata. Un patólogo examina el tejido al microscopio en busca
de células cancerosas.
Ciertos
factores afectan el pronóstico (la probabilidad de recuperación)
y las opciones de tratamiento. El
pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento
dependen de lo siguiente: - El
estadio del cáncer (ya sea que afecte parte de la próstata, que
involucre toda la glándula o que se haya extendido a otras partes del organismo).
- La
edad y la salud general del paciente.
- Si
el cáncer ha sido recién diagnosticado o ha regresado.
El
pronóstico depende también de la puntuación de Gleason y
el índice de APE. Fuente
National Cancer Institute
http://www.cancer.gov Más
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