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MARCADOR
TUMORAL
ÁCIDO 5-HID
ROXIINDOLACÉTICO
(5-HIAA) Y SEROTONINA
Descripción
El ácido 5-hidroxiindolacético es el principal metabolito
del catabolismo de la serotonina, a su vez la serotonina deriva
del catabolismo del triptofano producido por las células
argentafines de la mucosa del tracto gastrointestinal. Para análisis
en el laboratorio debe eliminarse por tres días ante de toma
de muestra el té, el café, aguacate, berenjenas, piña,
tomate, etc. todos estos alimentos ricos en serotonina.
El 5-HIAA es un potente vasodilatador que en altas concentraciones
producen un síndrome que se caracteriza por el enrojecimiento
facial súbito, disnea, palpitaciones, diarrea, lesiones cutáneas
similares a las causadas por la pelagra, daño de válvulas
cardíacas.
Importancia
clínica
Los tumores carcinoides secretan grandes cantidades de 5-HIAA y
serotonina, sobre todo los producidos en intestino medio. Para el
diagnóstico se pueden medir ambos en suero, o el 5-HIAA en
orina donde es de gran ayuda para el monitoreo de los tumores carcinoides.
La producción de serotonina y su metabolismo a 5-HIAA depende
mucho del origen del tejido sonde se encuentra el tumor. En los
tumores de apéndice o colon producen mucha serotonina pero
muy poca se metaboliza a 5-HIAA. Los tumores carcinoides bronquiales,
gástricos, intestino delgado, páncreas y vesícula
producen mucha serotonina que es metabolizada a 5-HIAA. Los tumores
de recto raramente producen exceso de ambas sustancias.
Fuente
Quesada-Chanto,
A. Diagnóstico de Laboratorio. Principales pruebas de bioquímica
clínica y hematología. 1° ed. Litografía
e Imprenta Lehmann. San José Costa Rica, 2003.
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