|
Mensaje
a las Personas con
Cirugía de Estómago (Gastrectomía)
Las personas
que han sido sometidas a este tipo de cirugías, sufren una
serie de cambios en su cuerpo, muy molestos y de difícil
comprensión. Si los entendiéramos seria mucho más
fácil enfrentarlos y aprender a vivir con ellos.
Estos pacientes
presentan tres reacciones en relación con las comidas:
- Síndrome
de dumping
- Hipoglicemia
(azúcar bajo en sangre)
- Reflujo
entero-esofágico (reflujo de alimentos del intestino al
esófago)
Síndrome
de Dumping
El síndrome
de dumping se caracteriza por manifestaciones muy molestas que se
producen cuando estamos comiendo, sobre todo cuando ingerimos harinas
y nos excedemos en la cantidad y mezclamos con líquido. Se
caracteriza por:
- Una sensación
muy desagradable de opresión en el cuello, como ahogo
- No pasa el
alimento, se acumula en el espacio entre encías, mejillas
y labios
- Secreción
de saliva espesa que si la tragamos nos empeora el cuadro
- Estornudos
frecuentes y secreción nasal transparente
- Sensación
de desmayo
- Sudoración
fría,
- Debilidad,
agotamiento
- Dolor abdominal
- Aumento de
la frecuencia cardiaca.
- Baja la presión
arterial
- Por lo general
termina con deposiciones liquidas.
Esta compleja sintomatología es el resultado de la estimulación
de un nervio llamado vago que fue muy maltratado durante la operación
quirúrgica para la eliminación del estómago.
El cuadro sintomático suele durar cerca de 30 minutos, aunque
a la persona que lo sufre este lapso de tiempo se le hace eterno.
La causa del
dumping se encuentra en que los alimentos al pasar directamente
al intestino tienen un alto grado de concentración, sobre
todo las harinas, y atraen el líquido de los vasos sanguíneos
hacia la luz intestinal, produciendo disminución del volumen
en esos vasos sanguíneos.El
fenómeno es parecido a cuando una persona se deshidrata,
o pierde sangre abruptamente.
El tratamiento
más indicado es prevenirlo: comer poco y frecuentemente,
evitando las harinas. Si se presenta se puede usar la NITROGLICERINA
sublingual o un trago de licor fuerte (coñac, wiskey, ron).
La nitroglicerina debe usarse con mucha precaución ya que
desciende la presión arterial, y este medicamento esta contraindicado
cuando se toma sindenafil (viagra) o similar.
Hipoglicemia
La hipoglicemia
se produce porque al llegar abruptamente los alimentos al intestino,
estimula la secreción de unas hormonas llamadas incretinas
que aumentan la insulina en sangre. En este caso los síntomas
se presenta un tiempo después de comer con:
- Sensación
de Debilidad
- Temblor
- Sudoración
fría
- Aumento de la frecuencia
cardiaca
- Cambio de
carácter
El cuadro cede
con la ingesta de dulces o frutas.
Reflejo Gastroesofágico
El reflejo esofágico
consiste en que los alimentos que caen al intestino junto con los
jugos del intestino se devuelven al esófago por alteración
del esfínter esofágico por la cirugía. Esto
produce un intenso dolor ardoroso en todo el trayecto del esófago
principalmente a nivel superior, los síntomas y signos incluyen:
1. Tos
2. Sensación de ahogo
3. Malestar general
4. Sudoración
5. Frialdad,
6. Salivación espesa
7. Dolor mandibular y de muelas.
La forma de
evitarlo es hacer comidas pequeñas, sin líquidos;
no acostarse antes de 2 horas de la última comida; es preferible
mantenerse de pie un rato después de cada comida. La cama
debe tener una elevación de unos 30 cms en el extremo de
la cabeza. Se puede lograr esta altura colocando un block de construcción
en cada pata de la cabecera de la cama.
Anemia Megaloblástica
Otra complicación
que presenta este paciente consiste en que no puede absorber la
vitamina B12, por lo que producen un tipo de anemia con glóbulos
rojos grandes y lesión de los nervios llamada anemia
megaloblástica. Esta
anemia es evitable con la inyección intramuscular de vitamina
B12 por lo menos tres veces al año aunque por lo general
es indicada cada mes.
Dr. René
Salazar Blanco
Médico Endocrinólogo
Nota del
Editor. El Dr. René Salazar Blanco, autor de este artículo,
es un médico costarricense que fue gastrectomizado tras sufrir
de un cáncer de estómago. El Dr. Salazar se recuperó
y actualmente es el Director de la Escuela de Medicina de la Universidad
Latina de Costa Rica, . GeoSalud, febrero 2008
|
SUSCRIBASE 
