Virus
del Papiloma y Displasia de Cuello UterinoEl
virus del papiloma humano (VPH) se llama vulgarme virus de las verrugas e incluye
más de 60 tipos diferentes. Los virus tipos 1, 3 y 5 pueden causar las verrugas
en piernas y brazos, mientras que los tipos 6 y 11 pueden provocar lesiones verrugosas
en los genitales masculinos y femeninos. Los tipos 16, 18, 31, 33 y 35 pueden
provocar alteraciones celulares en la vagina y el cuello uterino llamadas displasias.
En Estados Unidos
la infección genital por VPH es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente:
un tercio de las mujeres de menos de 20 años con relaciones sexuales tienen la
infección en el cuello uterino o en la vulva. La enfermedad tiene la peculiaridad
de que NO DA SINTOMAS y que el varón es un portador sin lesiones visibles. Un
estudio científico demuestra que en las mujeres con la infección por VPH en el
69 % de los varones que tienen relaciones sexuales presentan lesiones asintomáticas
en el pene que pueden detectarse mediante colposcopia del pene. Por tanto, el
varón es un reservorio que disemina la enfermedad. La
visión directa del pene permite es un método pobre para el diagnóstico. La penescopia
con ácido acético es muy aconsejable para detactar las lesiones del varón. Aunque
la infección es provocada por los mismos tipos de virus en el varón y la mujer,
las lesiones difieren clínica e histológicamente: los varones frecuentemente presentan
condilomas mientras que en la mujer lo frecuente es la displasia. La
displasia cervical es una lesión premaligna o precancerosa de las células del
cuello uterino. Se pueden distinguir 3 formas de displasia: leve, moderada y severa.
La displasia leve es la forma más corriente, se puede considerar una respuesta
tisular a la agresión del virus y en el 70 % de los casos se cura sin ningún tratamiento.
Sin embargo, la displasia leve puede transformarse en una lesión más grave. Las
displasias moderada y severa son formas más graves que se deben tratar por el
mayor riesgo de transformarse en lesiones cancerosas. El método diagnóstico para
estas lesiones es la práctica de la citología que permite detectar las alteraciones
celulares. Pero
la displasia no solo es provocada por algunos tipos de VPH. El consumo de tabaco
es otra causa de displasia cervical, posiblemente por la acción tóxica sobre el
cuello uterino de la nicotina y la cotinina. Estos agentes químicos también se
pueden concentrar en las secreciones genitales masculinas, por eso se deben abstener
de fumar los varones que tienen relaciones sexuales con mujeres portadoras de
displasia. También determinadas carencias nutricionales pueden favorecer la aparición
de displasia cervical. Por eso el Instituto Nacional del Cáncer recomienda el
consumo de frutas y vegetales frescos, o en su defecto un suplemento polivitamínico
con antioxidantes como la vitamina E o carotenos. La
forma de adquirir la infección por HPV es a través del concto sexual. Los condones
pueden prevenir la diseminación de diferentes enfermedades venéreas o el SIDA,
pero no previenen el contagio del HPV. El virus puede estar en reposo hasta durante
20 años, por lo cual no siempre se puede relacionar la displasia con un contacto
sexual reciente. Por lo tanto el riesgo de displasia persiste durante muchos años
y por tanto la vigencia de la práctica de citología es cada vez más importante
ante el riesgo de displasia y/o cáncer. La eliminación del virus es muy difícil
a pesar de la cirugía y otras técnicas aplicadas directamente sobre el cuello
uterino. El sistema inmune es el responsable de la eliminación del virus y para
ello es importante suprimir el tabaquismo, consumir vitaminas y las medidas aconsejadas
por un ginecólogo experto. Desgraciadamente
desconocemos los factores que participan en la latencia, reactivación, infección
subclínica sin enfemedad aparente, y los mecanismos requeridos para la transformación
en un cáncer. Fuente
Gyn-web http://www.unizar.es/gine/nw7.htm#uno
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